奥利司他作为减肥药物可能引起胃肠不适、脂溶性维生素缺乏等不良反应。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收达到减重目的，主要危害包括胃肠不良反应、营养吸收障碍、肝功能异常、过敏反应、药物相互作用。
一、胃肠不良反应奥利司他常见副作用为油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等消化道症状。部分患者可能出现脂肪泻、腹痛或排便次数增加，这与药物抑制脂肪分解导致未吸收脂肪直接排出有关。症状多发生于用药初期，持续用药可能减轻，但严重腹泻者需警惕脱水风险。
二、营养吸收障碍长期使用可能干扰脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，导致夜盲症、骨质疏松等并发症。建议用药期间每日补充复合维生素，且需与奥利司他服用时间间隔至少2小时。营养不良患者及饮食脂肪摄入不足者更易出现相关缺乏症状。
三、肝功能异常罕见但严重的肝损伤病例曾有报道，表现为黄疸、尿色加深或右上腹痛。用药期间应定期监测肝酶指标，出现乏力、食欲减退等非特异性症状时需立即就医。既往有肝病史、酒精依赖者需谨慎评估用药风险。
四、过敏反应少数患者可能出现皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等过敏表现，严重者可发生支气管痉挛。对奥利司他或胶囊成分过敏者禁用，首次用药后出现口唇麻木、呼吸困难等症状需立即停药并就医处理。
五、药物相互作用与环孢素、胺碘酮等脂溶性药物联用可能降低后者疗效，与抗凝血药华法林合用可能增加出血风险。慢性病患者需告知医生正在服用的所有药物，避免与其他减肥产品同时使用。
使用奥利司他期间需保持均衡饮食，每日脂肪摄入量控制在总热量30％以内，避免高脂饮食加重消化道反应。建议配合每周150分钟中等强度运动，定期监测体重及腰围变化。出现持续腹痛、黄疸或严重过敏症状应立即停药就医，18岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女禁止使用该药物。
