肛门下方出现触痛性凸起物可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿有关。常见原因包括局部感染、静脉曲张或皮肤病变,建议及时就医明确诊断。
1、痔疮痔疮是肛垫下移或静脉丛曲张形成的团块,外痔表现为肛周柔软肿物,血栓性外痔可伴剧烈触痛。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。
2、肛周脓肿肛周脓肿由肛腺感染引起,表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。常见于糖尿病或免疫力低下人群。需及时切开引流,配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,避免发展为肛瘘。
3、肛裂肛裂是肛管皮肤纵行裂伤,急性期可见哨兵痔隆起,触碰时疼痛明显。多因干硬粪便损伤导致。可使用硝酸甘油软膏促进愈合,配合高锰酸钾坐浴,必要时行肛门内括约肌侧切术。
4、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染引起的菜花样赘生物,表面粗糙,触碰易出血疼痛。具有传染性,需冷冻或激光去除,同时使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部治疗,配偶需同步检查。
5、皮脂腺囊肿毛囊堵塞形成的囊性肿物,继发感染时出现压痛。较小囊肿可观察,感染期需口服阿莫西林胶囊,化脓后切开引流,完全切除囊壁可预防复发。
日常需保持肛周清洁干燥,如厕后使用温水清洗,避免久坐久站。饮食增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。出现持续疼痛、发热或出血时,应立即至肛肠科就诊,禁止自行挤压或刺破肿物。术后患者需定期换药,两周内避免剧烈运动。