胆碱酯酶偏高可能提示肝脏疾病、有机磷中毒或代谢异常，需结合其他检查综合判断。
胆碱酯酶是肝脏合成的重要酶类，其水平升高常见于脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病早期。这类疾病可能导致肝细胞代偿性功能增强，促使酶合成增加。长期饮酒或肥胖人群更易出现此类改变，通常伴随转氨酶轻度升高或超声检查异常。治疗需针对原发病，如戒酒、控制体重，必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
少数情况下，胆碱酯酶偏高可能与有机磷农药接触史有关。这类物质会暂时抑制胆碱酯酶活性，脱离接触后可能出现反跳性升高。患者常有明确的毒物接触史，伴随瞳孔缩小、多汗等症状。需立即脱离污染源，严重时使用阿托品注射液、氯解磷定注射液等解毒剂。甲状腺功能亢进、肾病综合征等代谢性疾病也可能干扰酶代谢，需通过甲状腺功能检查、尿蛋白检测进一步鉴别。
发现胆碱酯酶偏高应完善肝功能、甲状腺功能等检查，避免自行用药。日常需戒酒、低脂饮食，控制体重在合理范围，定期监测酶水平变化。若伴随乏力、黄疸等症状应及时就医，排除严重肝脏疾病可能。
