荨麻疹和疨疮可通过病因、皮损特征、伴随症状、病程及治疗方式等进行区别。荨麻疹通常由过敏反应引起，表现为风团伴瘙痒；疥疮则由疥螨寄生导致，以丘疹、隧道样皮损和夜间剧痒为特征。
1、病因差异荨麻疹多因食物、药物或环境过敏原触发，属于免疫系统异常反应。疥疮由疥螨在皮肤角质层内寄生繁殖引起，具有传染性，常通过密切接触传播。两者发病机制完全不同，前者为变态反应性疾病，后者属寄生虫感染。
2、皮损特点荨麻疹皮损呈大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，可融合成片，通常在24小时内自行消退但反复发作。疥疮表现为针头大小丘疹、水疱，特征性隧道样皮损多出现在指缝、腕部等皮肤薄弱处，消退后可能遗留色素沉着。
3、瘙痒规律荨麻疹瘙痒全天均可发生，接触过敏原后可能加重。疥疮瘙痒具有夜间加重特性，因疥螨夜间活动频繁，温热环境会加剧症状。两者瘙痒程度均较剧烈，但时间规律差异显著。
4、病程进展荨麻疹多为急性病程，部分可转为慢性。疥疮不经治疗会持续进展，皮损范围逐渐扩大，且可通过衣物、床铺传染他人。前者病程具有自限性，后者需杀虫治疗才能阻断发展。
5、治疗原则荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂为主，严重时需糖皮质激素。疥疮需外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏杀虫，感染者联用莫匹罗星软膏。两者治疗方案无交叉性，准确鉴别是治疗前提。
日常需注意避免搔抓皮损，荨麻疹患者应记录过敏日记，疥疮患者需对衣物寝具高温消毒。两种疾病均需保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物。若症状持续或加重，应及时至皮肤科就诊，避免误诊延误治疗。疥疮患者需隔离至痊愈，防止家庭内传播。
