复发性流产患者经过规范治疗和评估后通常可以再次妊娠。复发性流产可能与黄体功能不足、子宫解剖异常、内分泌紊乱、免疫因素、染色体异常等原因有关。
1、黄体功能不足孕早期黄体酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降。可通过血清孕酮检测诊断，确诊后需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。治疗期间需定期监测激素水平，避免剧烈运动。
2、子宫解剖异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能影响胚胎着床。宫腔镜检查能明确诊断，部分患者需接受宫腔粘连分离术或子宫纵隔切除术。术后建议避孕3-6个月，待子宫内膜修复后再尝试妊娠。
3、内分泌紊乱甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会导致激素失衡。需完善甲状腺功能、血糖胰岛素等检查，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，糖尿病患要控制血糖达标后方可备孕。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病可能引发胎盘血栓形成。通过抗心磷脂抗体检测可诊断，确诊后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等抗凝药物，妊娠全程需密切监测凝血功能。
5、染色体异常夫妻任一方存在染色体平衡易位等异常时，胚胎染色体异常概率显著增高。建议进行夫妻外周血染色体核型分析，必要时选择胚胎植入前遗传学检测技术筛选正常胚胎移植。
复发性流产患者再次备孕前应完成全面检查，包括妇科超声、激素六项、凝血功能、免疫抗体等项目。妊娠后需加强产检频率，孕早期建议卧床休息，补充叶酸和维生素E。保持规律作息，避免接触有毒有害物质，出现腹痛或阴道流血需立即就医。心理疏导同样重要，过度焦虑可能影响妊娠结局，必要时可寻求专业心理咨询。
