粪便到肛门口却难以排出可能由肛门括约肌痉挛、直肠前突、盆底肌功能障碍、痔疮、直肠肿瘤等原因引起，可通过调整排便姿势、温水坐浴、药物治疗、生物反馈治疗、手术等方式改善。
1、肛门括约肌痉挛精神紧张或排便习惯不良可能导致肛门括约肌不协调收缩。表现为排便时肛门疼痛、粪便嵌塞。建议保持规律作息，排便时采用蹲姿，必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硝苯地平片等肌肉松弛药物。
2、直肠前突多见于经产妇，因直肠阴道隔薄弱导致直肠向阴道方向膨出。典型症状为排便梗阻感、需手指辅助压迫会阴部帮助排便。轻度可通过增加膳食纤维摄入改善，重度需行经肛门吻合器直肠切除术。
3、盆底肌功能障碍盆底肌群松弛或过度紧张会影响排便协调性，常伴随肛门坠胀感。生物反馈治疗能帮助重建正常肌肉反射，配合凯格尔运动可增强盆底肌力量。急性发作期可使用乳果糖口服溶液软化粪便。
4、痔疮内痔脱垂或外痔水肿会机械性阻塞肛管，导致排便困难伴肛门肿物脱出。发作期可用复方角菜酸酯栓缓解症状，日常避免久坐久蹲。严重环状混合痔需行痔上黏膜环切术。
5、直肠肿瘤直肠息肉或恶性肿瘤逐渐生长可造成肠腔狭窄，早期表现为进行性加重的排便困难，可能伴随血便、里急后重。确诊需结肠镜检查，治疗方式包括内镜下黏膜切除术、根治性直肠癌切除术等。
日常应保证每日饮水1500-2000毫升，摄入足够膳食纤维如燕麦、西蓝花等，建立定时排便习惯。排便时避免过度用力，可尝试抬高双脚的坐姿。若症状持续超过两周或伴随体重下降、便血等情况，需及时至消化内科或肛肠外科就诊。长期便秘患者建议完善肛门直肠测压、排粪造影等检查明确病因。
