肛瘘在肛门口通常属于低位肛瘘。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，根据瘘管与肛门括约肌的关系可分为低位肛瘘和高位肛瘘。
低位肛瘘的瘘管位于肛门括约肌浅部以下，开口多靠近肛缘，症状相对较轻，可能表现为肛周反复流脓、瘙痒或轻微疼痛。这类肛瘘因位置表浅，手术难度较低，术后恢复较快，多数可通过瘘管切开术或挂线疗法治愈。
高位肛瘘的瘘管穿越肛门括约肌深部或向上延伸至直肠周围，瘘口可能距肛缘较远，常伴随肛周脓肿、发热等严重感染症状。治疗需谨慎处理括约肌保护问题，可能采用分期手术或生物材料填充等复杂方式。若肛门口瘘管伴随深部硬结、多发性外口或排便控制障碍，需警惕高位复杂性肛瘘可能。
肛瘘患者应保持肛周清洁干燥，避免久坐和辛辣刺激饮食，术后需定期换药并观察伤口愈合情况。无论低位或高位肛瘘，均建议尽早就诊明确分型，延误治疗可能导致肛门功能损伤或复发。
复杂性肛瘘一般需要3-6个月痊愈，具体时间与瘘管数量、位置、手术方式及术后护理等因素相关。
复杂性肛瘘的愈合过程分为两个阶段。术后1-2周为创面急性恢复期，此时需保持伤口清洁干燥，避免感染。术后3-4周进入肉芽组织增生期，瘘管内部逐渐填充新生组织。若采用挂线疗法或皮瓣移植术，愈合时间可能延长至4-6个月。部分患者因存在高位瘘管或合并糖尿病等基础疾病，恢复期需超过6个月。术后定期换药、控制排便频率、避免久坐可加速愈合。高纤维饮食有助于减少排便对创面的刺激，每日坐浴2次能促进局部血液循环。
建议术后每2周复查一次，通过肛门指诊或超声评估愈合进度。若出现发热、脓性分泌物增多或持续疼痛，需警惕感染或复发可能，应及时返院处理。愈合期间避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时采用侧卧位减轻肛门压力。
