偏头痛可分为一般偏头痛和典型偏头痛，主要区别在于是否伴随先兆症状。典型偏头痛发作前会出现视觉、感觉或语言障碍等先兆表现，一般偏头痛则无此特征。
1、先兆症状：
典型偏头痛患者在头痛发作前10-30分钟会出现可逆性神经系统症状，常见有闪光暗点、锯齿状光斑等视觉异常，部分患者可能出现肢体麻木或言语障碍。这些先兆症状通常持续不超过1小时，随着头痛出现逐渐消失。一般偏头痛患者则直接进入头痛期，无此类前驱表现。
2、头痛特征：
两类偏头痛均表现为单侧搏动性中重度头痛，但典型偏头痛因血管收缩期较长，头痛持续时间可能达4-72小时。一般偏头痛发作时间相对较短，约2-48小时。典型偏头痛患者头痛程度往往更剧烈，常伴有明显畏光、畏声症状。
3、诱发因素：
典型偏头痛发作与遗传因素关系更密切，约60％患者有家族史。常见诱因包括强光刺激、气压变化、红酒等含酪胺食物。一般偏头痛更多与激素波动、睡眠紊乱、精神紧张相关，女性经期前后发作更频繁。
4、伴随症状：
典型偏头痛发作期除先兆症状外，可能伴随恶心呕吐、眩晕等自主神经症状。一般偏头痛患者呕吐发生率较低，但可能出现食欲减退、腹泻等消化道不适。两类患者在头痛缓解后均可能出现疲劳、注意力不集中等后遗症状。
5、治疗差异：
典型偏头痛急性期需在先兆出现时尽早使用曲普坦类药物，预防性治疗可考虑氟桂利嗪或托吡酯。一般偏头痛发作时可选用布洛芬等非甾体抗炎药，频发者建议使用普萘洛尔进行预防。两类患者均需建立头痛日记，记录发作诱因和规律。
偏头痛患者日常应注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。饮食方面限制奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物，适量补充镁剂和辅酶Q10有助于减少发作频率。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等中等强度运动可改善脑血管调节功能。发作期间需在安静黑暗环境中休息，对太阳穴进行冷敷可暂时缓解疼痛。若每月发作超过4次或出现异常神经系统症状，应及时就诊神经内科进行详细评估。
