躁郁症患者通常不会疯掉，但病情严重时可能出现类似精神病性症状。躁郁症又称双相情感障碍，主要表现为情绪在躁狂和抑郁之间波动，多数患者通过规范治疗可控制症状。
躁郁症患者在情绪稳定期通常具有完整的现实检验能力，能够正常工作和生活。轻中度发作时主要表现为情绪高涨或低落、睡眠需求减少或增加、言语增多或减少等症状。这种情况下患者虽然情绪波动明显，但认知功能基本正常，不会出现思维破裂或现实感丧失等表现。
当躁狂或抑郁发作达到重度时，部分患者可能出现精神病性症状。躁狂发作可能出现夸大妄想，如坚信自己具有超能力或特殊身份。抑郁发作可能出现罪恶妄想或被害妄想，如坚信自己犯下不可饶恕的罪行。这些症状属于疾病表现，并非真正意义上的精神错乱，在药物控制后通常能够缓解。
建议躁郁症患者坚持规律服药，定期复诊评估病情。家属应学习疾病相关知识，帮助患者建立健康作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。当发现患者出现言行异常时，应及时陪同就医调整治疗方案，不要自行判断或中断治疗。
