视网膜脱落术后20年复发概率较低，但存在个体差异。复发风险主要与高度近视未控制、外伤史、糖尿病视网膜病变、术后未定期复查、家族遗传史等因素相关。
600度以上高度近视是视网膜脱落复发的高危因素。眼轴持续增长会导致视网膜变薄，周边部易出现新裂孔。建议每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动，必要时考虑后巩膜加固术。
眼部钝挫伤或穿透伤可能破坏已愈合的视网膜粘连。从事拳击、跳水等高风险运动者需特别注意防护，既往有眼外伤史者复发风险增加3-5倍。
血糖控制不佳可能引发增殖性视网膜病变，新生血管牵拉导致再次脱落。糖尿病患者应保持糖化血红蛋白＜7%，每3-6个月复查眼底荧光造影。
约15%复发发生在术后5年以上。玻璃体切割术后可能发生增殖性玻璃体视网膜病变，需终身随访。建议术后第1年每3个月检查，之后每年1次OCT检测。
马凡综合征、Stickler综合征等遗传性疾病患者，胶原蛋白异常会持续影响视网膜稳定性。基因检测确诊者需每半年进行全视网膜检查。
建议保持低脂高纤维饮食，适量补充叶黄素和锌元素有助于视网膜健康。避免突然低头、用力排便等增加眼压的行为，游泳时佩戴护目镜。40岁以上人群每年应进行包括眼压、眼底在内的全面眼科检查，出现闪光感、飞蚊症突然加重等前驱症状时需立即就医。太极拳、八段锦等舒缓运动更适合术后患者，篮球、蹦极等剧烈运动应严格禁止。
裂孔性视网膜脱落可通过激光治疗、冷冻治疗、玻璃体切割手术、气体填充术、巩膜扣带术等方式治疗。裂孔性视网膜脱落通常由高度近视、眼部外伤、玻璃体牵拉、视网膜变性、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、激光治疗：
激光光凝术适用于视网膜裂孔未发生明显脱离的情况。通过激光在裂孔周围产生瘢痕粘连，封闭裂孔防止液体进入视网膜下间隙。治疗过程需在表面麻醉下完成，术后需避免剧烈运动。
2、冷冻治疗：
冷冻疗法通过低温使裂孔周围视网膜与脉络膜形成粘连。适用于周边部视网膜裂孔，尤其对屈光间质混浊患者更为适用。治疗时可能出现短暂疼痛感，术后需定期复查眼底情况。
3、玻璃体切割手术：
玻璃体切除术适用于合并玻璃体牵拉或严重视网膜脱离病例。通过切除病变玻璃体解除牵引力，术中可联合激光或冷冻处理裂孔。手术需全身麻醉，术后需保持特殊体位。
4、气体填充术：
气体填充通过向眼内注入膨胀气体顶压视网膜使其复位。适用于上方视网膜裂孔，术后需严格保持俯卧位。气体吸收过程中需避免高空飞行及全麻手术。
5、巩膜扣带术：
巩膜外垫压术通过在眼球外壁放置硅胶带使眼球壁内陷，减轻玻璃体对视网膜的牵拉。适用于多发性视网膜裂孔或广泛视网膜脱离，术后可能暂时影响屈光状态。
视网膜脱落患者术后需避免剧烈运动及重体力劳动，保持规律作息。饮食应增加深色蔬菜和富含维生素C的水果摄入，如菠菜、蓝莓等。注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，外出佩戴防紫外线眼镜。定期进行眼底检查，监测视力变化，出现闪光感或视野缺损需立即就医。控制全身性疾病如高血压和糖尿病，戒烟限酒有助于改善眼部微循环。
