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山东肝积水的专治医院
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查出肝有问题13年了,在这期间吃了很多药,时好时坏,严重的时候肚子里水很多,跟
怀孕
的一样,每年住两次院,刚开始还行,后来住院都不管用,现在靠吃药维持,抵抗力很差。现这种情况该怎么治疗呢?
医生回答专区
于一冰
住院医师
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肝腹水是一种全身慢性消耗性疾病,是所有肝病的晚期阶段,难治性的肝腹水,属中医臌胀学范畴,肝硬化、肝腹水方面的治疗,截止目前国内外西医尚无很好的疗法多采用输白蛋白、打利尿针、腹水超滤浓缩回输法、保肝药物等治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵。肝腹水是肝功能失代偿的重要表现,无并发症的肝腹水为漏出液。一般为黄色或黄绿色,大多呈清亮透明,轻度浑浊。平均比重。蛋白含量。白细胞数一般为,中性粒细胞。葡萄糖,淀粉酶,乳酸浓度低于(平均约)。血-腹水梯度。门脉压力也影响肝腹水蛋白增加。有证明血浆-肝腹水白蛋白梯度更能反映门静脉高压状况。另外,柏-查综合征、肝内小静脉闭塞、缩窄性心包炎等也可引起漏出性肝腹水。低蛋白引起的肝腹水。肝腹水有时仅可出现在血清蛋白减低、其他肝功能试验均正常时,除因慢性肾炎或营养缺乏所致外,须考虑蛋白缺乏性胃肠病的可能。后者有时仅表现为顽固性中量或大量肝腹水,自觉症状很轻,易被忽视。因而对原因不明的肝腹水,应作胃肠线检查,及核素标记的血清白蛋白或聚乙烯吡咯酮静脉注射后,测定粪内核素量,以确定是否为本病。
王飞
住院医师
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肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎是肝硬化的严重并发症,肝腹水为渗出性。由于炎症发生在肝腹水基础上,故肝腹水有时可能表现为漏出性状,或中间型肝腹水,甚至其比重、蛋白糖和含量与漏出性肝腹水相似,以致可能无鉴别诊断意义。其中肝腹水白细胞数和中性多形核细胞计数是主要早期诊断的指标。将限定为白细胞计数,嗜中性多形核细胞计数。嗜中性多形核细胞计数,可排除,而则可确诊。在有本病相关的临床表现的病人,嗜中性多形核细胞计数在,表示有肝腹水感染,而无症状者是否有感染存在,需要在内再行腹腔穿刺才能确定。肝腹水,或血-肝腹水 ,加上中性多形核细胞计数可获得即刻肝腹水感染的最高准确性。研究表明,传统的肝腹水细菌培养,阳性率为,如果以肝腹水接种到培养皿瓶,其阳性率明显增高达,并能缩短培养其阳性所需的时间。但有多达病例为假阴性的结果感染以大肠杆菌为主其次为肺炎杆菌、肠球菌等,但g+菌有增多的趋势。肝腹水的病因分类肝腹水最常见的病因就是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。
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