复禾问答 肾内科

隐匿性肾小球肾炎做什么检查确诊

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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隐匿性肾小球肾炎建议挂肾内科或泌尿外科。隐匿性肾小球肾炎可能由原发性肾小球疾病、继发性肾小球肾炎、遗传性肾病、感染后肾小球肾炎、药物性肾损伤等原因引起。

1、肾内科

肾内科是诊治肾脏疾病的主要科室,隐匿性肾小球肾炎患者出现血尿、蛋白尿等表现时,可通过尿常规、肾功能检查、肾穿刺活检等明确诊断。肾内科医生会根据病情开具醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制炎症反应,延缓肾功能恶化。若伴随水肿或高血压,可能联合使用呋塞米片、苯磺酸氨氯地平片等对症治疗。

2、泌尿外科

当血尿症状突出或需排除泌尿系统结石、肿瘤等疾病时,可至泌尿外科就诊。泌尿外科医生会通过泌尿系超声、CT尿路成像等检查鉴别诊断,必要时进行膀胱镜或输尿管镜检查。若确诊为单纯性隐匿性肾炎,仍建议转诊至肾内科进行专科治疗。

隐匿性肾小球肾炎患者日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,但肾功能异常者需控制蛋白质总量。注意监测血压和尿量变化,避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊、庆大霉素注射液等。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,出现水肿加重或尿量减少应及时就医。

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