妊娠期糖尿病主要表现为血糖升高引起的多饮、多尿、体重异常变化、反复感染、视物模糊等症状。妊娠期糖尿病的典型反应主要有血糖波动、尿糖阳性、酮症倾向、胎儿发育异常、皮肤瘙痒等。
1、血糖波动妊娠期糖尿病患者空腹及餐后血糖水平明显高于正常范围，可能出现餐前心悸、出汗等低血糖反应，或餐后嗜睡、乏力等高血糖表现。血糖监测显示空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后1小时血糖超过10.0mmol/L需警惕。这种情况与胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用有关，建议通过饮食控制和适度运动调节。
2、尿糖阳性孕妇尿常规检查持续出现尿糖阳性提示肾糖阈降低，可能伴随尿频尿急症状。当血糖超过8.9-10mmol/L时，超出肾脏重吸收能力会出现尿糖。需注意与妊娠期生理性尿糖鉴别，后者多为一过性且血糖正常。
3、酮症倾向部分患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快等酮症倾向，尿酮体检测呈阳性。这与胰岛素相对不足导致脂肪分解加速有关，严重时可发展为酮症酸中毒。需立即就医处理，避免影响胎儿脑发育。
4、胎儿发育异常超声检查可能发现胎儿腹围增长过快、羊水过多等异常，与母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症有关。未控制良好的妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需加强产前监测。
5、皮肤瘙痒部分孕妇出现顽固性皮肤瘙痒，尤其夜间加重，可能与高血糖导致皮肤干燥或胆汁淤积有关。需排查妊娠期肝内胆汁淤积症，保持皮肤清洁湿润，避免抓挠引发感染。
妊娠期糖尿病患者应建立规律饮食作息，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等，运动前后监测血糖。定期产检监测血糖和胎儿发育情况，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持会阴清洁干燥，预防泌尿生殖系统感染，出现任何异常症状及时就医。
