妊娠期贫血可通过饮食调节、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗、病因治疗等方式改善。妊娠期贫血通常由铁缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、溶血性贫血等原因引起。
1、饮食调节增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血，动物肝脏、红肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高，黑木耳、菠菜等植物性食物需配合维生素C促进吸收。每日需保证足够蛋白质摄入，适量增加西蓝花、橙子等富含叶酸和维生素C的食物。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。
2、口服铁剂硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂是治疗妊娠期缺铁性贫血的常用药物，需在医生指导下服用。铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用并配合维生素C增强吸收。治疗期间需定期监测血红蛋白水平，通常用药后2周网织红细胞开始升高，4周后血红蛋白逐渐恢复。
3、静脉补铁对于重度贫血或口服铁剂不耐受的孕妇，可选用蔗糖铁、右旋糖酐铁等静脉铁剂。静脉补铁能快速提升铁储备，但可能发生过敏反应，需在医疗机构监护下进行。治疗后24-48小时骨髓造血功能即开始活跃，1-2周后血红蛋白明显上升。
4、输血治疗血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时需考虑输血，宜选择去白细胞悬浮红细胞。输血可迅速改善组织供氧，但存在感染、过敏等风险，需严格掌握指征。输血后仍需继续铁剂治疗以补充铁储备，同时排查持续失血等病因。
5、病因治疗针对不同病因采取特异性治疗，叶酸缺乏需补充叶酸片，维生素B12缺乏需肌注维生素B12。地中海贫血等遗传性疾病需遗传咨询，自身免疫性溶血性贫血可能需要糖皮质激素治疗。所有治疗均需在产科和血液科医生共同指导下进行。
妊娠期贫血孕妇应保证充足休息，避免剧烈运动，定期产检监测血红蛋白变化。饮食注意荤素搭配，每周摄入动物肝脏或血制品1-2次，餐后适量进食猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果促进铁吸收。出现头晕、心悸等症状加重时需及时就医，避免盲目自行补铁。分娩时需提前告知医生贫血病史，做好产后出血预防措施。
妊娠期糖尿病通常可以通过规范管理得到有效控制，多数患者在分娩后血糖可恢复正常。妊娠期糖尿病的干预方式主要有饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、产后随访等。
1、饮食调整控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如全谷物、豆类，分餐制每日5-6次少量进食。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克，避免高糖水果。蛋白质选择鱼类、禽肉等优质蛋白，脂肪以不饱和脂肪酸为主。
2、运动干预推荐每日30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间建议餐后1小时进行，避免空腹运动。运动时携带含糖食品预防低血糖，出现宫缩或阴道流血需立即停止。
3、血糖监测每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖控制目标为3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。监测尿酮体，发现异常及时就医调整治疗方案。
4、胰岛素治疗当饮食运动控制不佳时，医生可能建议使用胰岛素。常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素等，需严格遵医嘱注射。胰岛素治疗期间需加强血糖监测，防范夜间低血糖发生。
5、产后随访分娩后6-12周需进行口服葡萄糖耐量试验复查，此后每3年筛查一次糖尿病。母乳喂养有助于降低远期糖尿病风险，建议持续6个月以上。保持合理体重，定期进行血糖和糖化血红蛋白检测。
妊娠期糖尿病患者产后需长期关注代谢健康，维持均衡饮食和规律运动习惯。建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白，有妊娠期糖尿病史的女性再次怀孕时需早期进行血糖筛查。日常生活中注意观察多饮多尿等糖尿病典型症状，出现异常及时就医。家属应协助孕妇建立健康生活方式，共同参与血糖管理过程，必要时寻求专业营养师和内分泌科医生的指导。
