心肌病早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入式心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗等方式干预。心肌病早搏通常由心肌结构异常、电解质紊乱、自主神经功能失调、药物副作用、遗传因素等原因引起。
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心脏兴奋性，每日保持规律作息可稳定自主神经功能。避免剧烈运动但坚持适度有氧活动，如散步或游泳，每周3-5次，每次不超过30分钟。控制血压和血糖在正常范围，肥胖患者需逐步减重，每月减重不超过体重的5%。
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂如维拉帕米适用于部分特定类型早搏。抗心律失常药物如胺碘酮可用于频发室性早搏，但需定期监测甲状腺和肺功能。使用利尿剂时需注意血钾水平，低钾可能诱发恶性心律失常。所有药物均需在心血管专科医生指导下调整剂量。
对于药物难治性频发室性早搏，射频消融可消除异常起搏病灶，手术成功率与病灶位置相关。术前需进行心脏电生理检查明确靶点，术后3天内需心电监护观察。并发症包括血管穿刺部位血肿、心脏穿孔等，发生概率较低但需术前充分评估。
对于合并心力衰竭或持续性室速的高危患者，ICD可预防心源性猝死。设备植入后需避免强磁场环境，每月远程监测设备运行状态。电池寿命通常5-8年，更换手术相对简单但存在感染风险。活动量大的患者需选择具有抗干扰功能的机型。
CRT适用于QRS波增宽的心力衰竭患者，通过双心室起搏改善心功能。术后需定期优化起搏参数，60%患者6个月内可见症状改善。部分患者可能出现膈神经刺激或电极脱位，需通过程控调整或二次手术处理。治疗前需完善超声心动图评估心室不同步程度。
心肌病早搏患者应建立每日症状和心律日记，记录心悸发作时间与诱因。饮食选择低钠高钾的香蕉、菠菜等，避免一次性大量饮水增加心脏负荷。每3-6个月复查动态心电图和心脏超声，气候变化时注意保暖防寒。出现持续胸痛或晕厥需立即急诊就诊，长途旅行时随身携带急救药物和病历。保持情绪平稳可通过正念冥想调节，家属需学习心肺复苏技能以备急用。
老年人心脏早搏可通过生活调整、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式干预。心脏早搏可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、情绪波动、器质性心脏病等因素有关。
1、生活调整减少浓茶咖啡摄入有助于降低交感神经兴奋性，每日钠盐控制在5克以下可改善水钠潴留。保持规律作息避免熬夜，建议进行太极拳等低强度运动。突发心悸时可尝试深吸气后屏气，或咳嗽动作刺激迷走神经。
2、药物治疗酒石酸美托洛尔片通过阻断β受体减慢心率，适用于合并高血压的早搏患者。盐酸普罗帕酮片可抑制心肌细胞钠离子通道，对房性早搏效果显著。稳心颗粒含甘松、黄精等成分，能调节自主神经功能紊乱。使用药物需监测心率血压变化，避免与地高辛等强心药联用。
3、中医调理炙甘草汤加减治疗气血两虚型早搏，常配伍人参、麦冬等药材。耳穴压豆选取心、神门等穴位，配合王不留行籽刺激。足三里穴位注射丹参注射液可改善心肌微循环。治疗期间需忌食辛辣，保持情绪平稳。
4、物理治疗体外反搏治疗通过增加冠状动脉血流改善心肌供血，每周3次效果明显。低中频脉冲电刺激可调节心脏自主神经平衡，需在专业机构进行。超短波理疗对炎症性早搏有辅助作用，禁忌用于安装起搏器者。
5、手术治疗射频消融术适用于频发室性早搏且药物控制不佳者，通过导管消除异常兴奋灶。冠状动脉支架植入能改善心肌缺血导致的早搏，术后需长期抗凝治疗。术前需完善电生理检查，评估手术适应症及风险。
建议每日监测晨起静息心率，记录早搏发作频率与诱因。饮食选择富含镁的坚果和深绿色蔬菜，避免一次性大量饮水。运动时心率控制在220-年龄×60％以下，出现胸闷眩晕立即停止活动。定期复查动态心电图，药物调整须在心血管专科医生指导下进行。保持环境温度恒定，骤冷骤热易诱发心律失常。
