输尿管结石腰部酸胀的主要原因是结石阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，引发肾盂内压力升高和局部炎症反应。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗。
1、结石阻塞输尿管
输尿管结石是导致腰部酸胀的直接原因。当结石从肾脏移动到输尿管时，可能卡在狭窄部位，阻碍尿液正常流动。这种阻塞会导致肾盂内压力升高，刺激神经末梢，引发腰部酸胀或疼痛。疼痛通常表现为阵发性绞痛，可能放射至下腹部或大腿内侧。
2、肾盂内压力升高
结石阻塞输尿管后，尿液无法顺利排出，肾盂内压力逐渐升高。这种压力变化会刺激肾脏包膜，引发腰部酸胀感。同时，肾盂内压力升高还可能引起肾积水，进一步加重症状。
3、局部炎症反应
结石在输尿管内移动时，可能损伤输尿管黏膜，引发局部炎症。炎症反应会刺激周围神经，导致腰部酸胀或疼痛。炎症还可能伴随尿频、尿急、血尿等症状。
治疗方法
1、药物排石
对于较小的结石（通常小于6毫米），可以通过药物促进排石。常用药物包括：
- α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，帮助结石排出。
- 利尿剂：如氢氯噻嗪，可增加尿量，冲刷结石。
- 止痛药：如布洛芬，可缓解疼痛和炎症。
2、体外冲击波碎石（ESWL）
对于中等大小的结石（6-10毫米），可采用体外冲击波碎石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。治疗过程无需开刀，恢复较快。
3、手术治疗
对于较大结石或药物、体外碎石无效的情况，需考虑手术治疗。常见手术方式包括：
- 输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜，直接粉碎并取出结石。
- 经皮肾镜取石术：适用于较大或复杂的肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。
- 开放手术：极少使用，仅适用于特殊情况。
预防与日常护理
- 多喝水：每日饮水量保持在2-3升，有助于稀释尿液，减少结石形成。
- 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐饮食，适量摄入钙质。
- 适度运动：如散步、慢跑，可促进结石排出。
输尿管结石腰部酸胀是常见症状，及时就医并采取针对性治疗是关键。通过药物、体外碎石或手术，大多数患者可有效缓解症状并排出结石。日常注意饮食和饮水习惯，有助于预防结石复发。
