胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物因素等原因引起。胃出血主要表现为呕血、黑便、头晕等症状，严重时可导致休克。
1、胃溃疡胃溃疡是胃出血的常见原因之一，胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀形成溃疡面。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、精神压力大等因素都可能诱发胃溃疡。胃溃疡引起的出血通常表现为呕咖啡样物或排黑便。治疗胃溃疡可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
2、急性胃黏膜病变急性胃黏膜病变多由应激、酒精、药物等因素导致胃黏膜急性损伤。严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，机体分泌大量胃酸，损伤胃黏膜屏障。长期大量饮酒或服用阿司匹林等药物也会直接损伤胃黏膜。这类出血往往起病急骤，出血量较大，需及时就医治疗。
3、食管胃底静脉曲张破裂肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂可引起致命性大出血。这类出血常表现为大量呕鲜血，伴有休克症状。治疗需紧急内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。预防再出血可使用普萘洛尔等药物降低门静脉压力。
4、胃癌胃癌组织侵蚀血管可引起慢性渗血或急性大出血。中晚期胃癌患者多见持续性隐痛、消瘦、贫血等症状。胃镜检查可明确诊断，早期胃癌可行内镜下切除，进展期需手术联合化疗。胃癌出血往往提示病情较重，预后较差。
5、药物因素长期服用非甾体抗炎药、抗凝药、糖皮质激素等药物可能损伤胃黏膜导致出血。阿司匹林通过抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护功能。华法林等抗凝药会增加出血风险。用药期间出现黑便应及时就诊，必要时调整用药方案。
胃出血患者应注意饮食调理，出血期需禁食，恢复期从流质饮食逐渐过渡到软食。避免辛辣刺激、过硬过烫食物，戒烟戒酒。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。按医嘱规范用药，定期复查胃镜。出现头晕、心悸等贫血症状或再次呕血、黑便时需立即就医。胃出血的预后与病因、出血量及治疗时机密切相关，及时诊断和规范治疗是关键。
