复禾问答 红斑狼疮

红斑狼疮患者能不能传染给别人

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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拉肚子是否传染需结合具体病因判断,病毒性或细菌性腹泻可能传染,功能性腹泻通常不传染。常见传染性腹泻包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾等,非传染性腹泻可能与饮食不当、肠易激综合征等因素有关。

1、病毒性腹泻

轮状病毒或诺如病毒引起的腹泻具有强传染性,可通过粪口途径传播。患者排泄物中的病毒颗粒可能污染食物、水源或物体表面,接触后未彻底洗手易导致他人感染。典型症状包括水样便、呕吐和脱水,婴幼儿及免疫力低下者风险较高。治疗需补充电解质,必要时使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、细菌性腹泻

志贺菌、沙门氏菌等病原体引发的痢疾可通过密切接触或共用餐具传播。患者会出现黏液脓血便、里急后重感,严重时伴随发热。确诊需粪便培养,治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。处理患者排泄物时应戴手套,餐具需单独消毒。

3、寄生虫感染

阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫病可通过污染水源传播,表现为慢性腹泻与腹痛。粪便检查可发现虫卵或滋养体,治疗需服用甲硝唑片、替硝唑胶囊、磷酸氯喹片等抗寄生虫药物。外出旅行时应避免饮用生水,生食蔬菜需彻底清洗。

4、食物中毒

金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌污染的食物可能引发集体腹泻,但属于毒素介导的急性反应而非传染性疾病。症状多在进食后2-6小时出现,包括恶心和痉挛性腹痛。一般无需特殊用药,可适当服用藿香正气软胶囊、盐酸小檗碱片缓解症状。

5、非传染性腹泻

乳糖不耐受、肠易激综合征或药物副作用导致的腹泻无传染性。这类腹泻通常与个体体质相关,表现为进食特定食物后腹胀腹泻。改善需调整饮食结构,必要时使用复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,避免滥用抗生素。

预防传染需重视手卫生,如厕后和进食前用肥皂流水洗手至少20秒。处理呕吐物或粪便时需戴一次性手套,污染区域用含氯消毒剂擦拭。患者应单独使用卫生间至症状消失后48小时,餐具毛巾煮沸消毒。婴幼儿腹泻期间暂停集体生活,老年人需注意防脱水。若腹泻伴随持续高热、血便或意识模糊,应立即就医进行病原学检测。

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