肛裂流血较多时可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，有助于缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环。坐浴后可轻柔擦干患处，避免用力擦拭加重裂伤。该方法适用于无明显感染的单纯性肛裂，若出现发热或脓性分泌物需及时就医。
2、调整饮食增加膳食纤维摄入至每日25-30克，选择西蓝花、燕麦、火龙果等食物，每日饮水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。长期便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液等渗透性泻剂，但需在医生指导下使用。
3、局部用药硝酸甘油软膏能松弛肛门括约肌，改善局部供血；利多卡因凝胶可暂时缓解疼痛；复方角菜酸酯栓具有止血修复作用。使用前需清洁肛门，药物应涂抹于裂口周围而非直接接触创面，孕妇及过敏体质者慎用。
4、口服药物地奥司明片可改善静脉回流减轻水肿；布洛芬缓释胶囊用于急性期镇痛；迈之灵片有助于降低毛细血管通透性。需注意这些药物可能引起胃肠道不适，服药期间应避免饮酒，肾功能不全者需调整剂量。
5、手术治疗对于反复发作的慢性肛裂，可能需要进行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应证包括持续出血超过2周、形成哨兵痔或潜行瘘管等情况。术后需保持切口清洁，定期复查直至完全愈合。
肛裂患者应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟促进血液循环。选择全棉透气内裤，排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组15次。若出血伴随头晕乏力等贫血症状，或出现发热、肛门坠胀感需立即就医。恢复期间忌食辣椒、酒精等刺激性食物，保持规律作息有助于创面愈合。
