近视一般不会直接引发夜盲症，但高度近视可能间接增加夜盲风险。夜盲症多与维生素A缺乏、视网膜病变或遗传因素相关，而近视属于屈光不正问题。
近视主要因眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致光线无法准确聚焦于视网膜，表现为远视力模糊。单纯近视不会影响视网膜杆状细胞功能，而夜盲症的核心问题是杆状细胞中视紫红质合成障碍。临床数据显示，多数近视患者暗适应能力正常，除非合并视网膜色素变性等并发症。
高度近视患者因眼轴过度延伸可能导致视网膜变薄、脉络膜萎缩等病变，此时可能伴随周边视野缺损或暗适应能力下降。这类继发性夜盲需通过眼底检查确诊，与单纯近视存在本质区别。部分先天性疾病如视网膜色素变性可同时表现为高度近视和夜盲，但属于独立病理过程。
建议近视人群定期进行眼底检查，尤其出现夜间视物困难时应排查维生素A水平及视网膜状况。日常可适量摄入动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物，避免在暗环境中长时间用眼。若确诊合并视网膜病变，需遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、视网膜营养剂等针对性治疗。
