手经常抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、生理性震颤生理性震颤是健康人群在紧张、疲劳或摄入咖啡因后出现的轻微手抖，通常表现为快速细小的抖动。这种情况无须特殊治疗，建议通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、练习深呼吸等方式缓解。若伴随心悸或失眠，可考虑短期使用谷维素片调节植物神经功能。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发双手细微震颤并伴有体重下降、怕热多汗等症状。治疗需使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成，配合普萘洛尔片控制震颤症状。日常应避免高碘食物，定期监测甲状腺功能。
3、帕金森病中老年人出现的静止性震颤是帕金森病典型表现，特征为搓丸样抖动伴运动迟缓。治疗常用多巴丝肼片补充脑内多巴胺，配合盐酸普拉克索片改善症状。康复训练可帮助维持肢体协调性，延缓病情进展。
4、特发性震颤家族遗传性震颤多表现为持物时明显抖动，饮酒后暂时减轻。轻症可用盐酸阿罗洛尔片控制症状，严重者可能需要脑深部电刺激手术。患者应避免情绪激动，书写时使用加重笔具减轻抖动影响。
5、小脑病变小脑出血或肿瘤可能导致意向性震颤，即接近目标时抖动加剧。需通过头颅MRI明确病因，脑出血急性期可用甘露醇注射液降低颅压，肿瘤患者需评估手术指征。康复期建议进行指鼻试验等协调性训练。
长期手抖患者应记录抖动频率与诱因，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充B族维生素，适量食用核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若抖动影响日常生活或伴随其他神经系统症状，需及时到神经内科就诊，进行肌电图、血液生化等专项检查。避免自行使用镇静类药物掩盖症状。
脑梗手抖可能与脑组织缺血损伤、基底节区病变、帕金森综合征等因素有关，通常表现为单侧肢体震颤、动作迟缓、肌张力增高等症状。
脑组织缺血损伤是脑梗后手抖的常见原因，由于血栓或栓塞导致局部脑血流中断，神经传导功能异常引发不自主震颤。基底节区作为运动调节中枢，若梗死灶累及该区域，可能破坏多巴胺能神经元通路，产生类似帕金森病的静止性震颤。部分患者因脑梗后继发帕金森综合征，与黑质纹状体通路受损相关，除手抖外还可伴随步态冻结、面具脸等特征。临床需通过头颅MRI、血液生化等检查明确病因。
建议患者保持低盐低脂饮食，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸苯海索片、多巴丝肼片等药物，并定期进行康复训练改善运动功能。
