IGA肾病的确诊主要依赖于肾活检肾脏穿刺检查，结合患者症状、尿液检查和血液检查结果辅助诊断。早发现早确诊，可以有效减缓疾病的进展并采取针对性治疗。
1临床症状与病史分析
IGA肾病常表现为反复出现的无痛性血尿，尤其在上呼吸道感染后明显，部分患者伴有蛋白尿、水肿或高血压。医生会结合患者病史和症状，初步判断是否可能存在IGA肾病的风险。如果存在不明原因的血尿或尿液异常，应尽早就医。
2尿液检查
尿液检查是IGA肾病初筛的重要步骤。尿常规能够检测血尿和蛋白尿的存在；尿相差显微镜可进一步明确是否存在畸形红细胞提示肾小球性血尿。持续泌尿异常需要进一步详细检查以排除其他可能疾病。
3血液检查
IGA肾病患者常出现血清IGA水平升高的现象，虽然并非特异性指标，但可以作为诊断参考。其他的血液指标如肾功能包括肌酐、尿素氮等也能帮助评估疾病进展程度。
4肾脏活检
肾脏活检是确诊IGA肾病的“金标准”。在活检中，通过免疫荧光显微镜可观察到肾小球系膜区沉积了大量的IGA免疫复合物，这是IGA肾病最明确的病理特征。由于肾活检属于侵入性操作，只有在结合上述检查高度怀疑IGA肾病时才会进行。
IGA肾病的确诊需结合临床表现、实验室检查和肾活检结果全面评估。如果发现血尿、蛋白尿等异常，要尽早就医，并根据医生的建议进行相关检查，避免疾病进展导致的肾功能损伤。
