女性在排卵期外、采取有效避孕措施、存在生殖系统疾病或处于特殊生理阶段时通常不会怀孕。主要影响因素包括月经周期规律性、避孕方法有效性、输卵管通畅度、激素水平以及年龄相关生育力变化。
1、安全期避孕月经周期规律的女性在排卵期前后5天外怀孕概率较低。卵子排出后仅存活12-24小时，精子在女性生殖道存活2-3天，非排卵期同房可降低受孕可能。但安全期避孕失败率达20％，需配合基础体温监测或排卵试纸提高准确性。
2、避孕措施正确使用避孕套、短效避孕药、宫内节育器等可达到95％以上避孕效果。避孕药通过抑制排卵、增厚宫颈黏液发挥作用；含铜节育器产生局部炎症反应阻止受精卵着床。紧急避孕药需在事后72小时内服用，但不可作为常规避孕手段。
3、生殖系统异常输卵管堵塞、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等疾病可能导致不孕。输卵管炎症会阻碍精卵结合；子宫内膜异常影响胚胎着床。这类情况需通过输卵管造影、激素六项等检查确诊，部分可通过腹腔镜手术改善。
4、激素失调泌乳素过高、甲状腺功能异常等内分泌问题会干扰排卵。产后哺乳期高泌乳素水平会暂时抑制卵巢功能，形成生理性避孕。甲状腺激素异常可能引起月经紊乱，需通过血清激素检测评估，使用溴隐亭或优甲乐等药物调节。
5、绝经期变化女性45岁后卵巢功能逐渐衰退，卵泡耗竭导致永久性不孕。围绝经期可能出现月经周期延长、排卵不规律，但需连续12个月无月经才能确认绝经。此阶段仍需避孕直至确认生育能力完全丧失。
保持规律作息有助于稳定月经周期，建议每日摄入含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜预防贫血。适度进行瑜伽、游泳等低冲击运动可改善盆腔血液循环。每年进行妇科体检，包括HPV筛查和乳腺检查。计划避孕时应咨询医生选择合适方案，紧急避孕药一年使用不宜超过3次。存在疑似不孕情况需完善激素检查、超声监测排卵等专业评估。
