右胸下方疼痛可挂消化内科、胸外科或急诊科，可能与胃肠疾病、肝胆疾病、胸膜病变、肋软骨炎或外伤等因素有关。
1、消化内科右胸下方疼痛若伴随反酸、腹胀或进食后加重，可能与胃食管反流病、胃炎等胃肠疾病有关。胃食管反流病多因贲门松弛导致胃酸反流，表现为胸骨后烧灼感；胃炎常由幽门螺杆菌感染或饮食刺激诱发，可通过胃镜检查确诊。治疗药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等。
2、胸外科若疼痛与呼吸、体位变动相关，需排查胸膜病变或肋骨损伤。胸膜炎多由感染或肿瘤引起，表现为深呼吸时锐痛；肋软骨炎常见于肋软骨无菌性炎症，局部按压痛明显。需通过胸部CT或超声检查明确，必要时行胸腔穿刺引流。治疗药物包括塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。
3、急诊科突发剧烈疼痛伴发热、黄疸时，需警惕急性胆囊炎、胆石症或肝脓肿等急症。急性胆囊炎多因结石嵌顿引发右上腹绞痛，可放射至右肩；肝脓肿常表现为寒战高热及肝区叩击痛。需紧急进行血常规、腹部B超检查，严重者需手术干预。
4、心血管内科中老年患者需排除心绞痛等心血管疾病。不典型心绞痛可能表现为右胸隐痛，尤其合并高血压、糖尿病者，需行心电图及冠脉CTA检查。治疗药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪缓释片等。
5、呼吸内科咳嗽伴右胸下方疼痛可能为肺炎或胸膜炎。肺炎链球菌肺炎常伴铁锈色痰及高热；结核性胸膜炎多有低热盗汗史。需通过胸片、痰培养等检查确诊，治疗药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片、异烟肼片等。
建议就诊前记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免剧烈运动或自行服用止痛药。日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，注意休息。若疼痛持续超过24小时或出现呼吸困难、意识模糊等危急症状，应立即前往急诊科救治。
