女性膀胱残余尿可通过留置导尿管、间歇性导尿、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式处理。残余尿可能由膀胱收缩无力、尿道梗阻、神经源性膀胱、药物副作用、盆腔手术史等因素引起。
1、留置导尿管：
长期留置导尿管适用于尿潴留严重或无法自主排尿者。需选择合适尺寸的硅胶导尿管，留置期间每日清洁尿道口，定期更换导尿装置。注意观察尿液性状，出现浑浊、血尿等情况需及时就医。
2、间歇性导尿：
清洁间歇性导尿是推荐的首选方法，每日4-6次规律导尿。使用一次性导尿管前需彻底清洁双手及会阴部，导尿后立即丢弃导管。该方法可降低尿路感染风险，帮助恢复膀胱功能。
3、膀胱训练：
制定定时排尿计划，初期每2小时排尿1次，逐渐延长间隔时间。排尿时采取前倾体位，配合耻骨上压迫辅助排尿。训练期间记录排尿日记，监测残余尿量变化。
4、药物治疗：
胆碱能药物如溴吡斯的明可增强膀胱收缩力，α受体阻滞剂如坦索罗辛能降低尿道阻力。使用药物需在医生指导下进行，注意观察口干、便秘等不良反应。
5、手术治疗：
经尿道膀胱颈切开术适用于膀胱颈梗阻患者，骶神经调节术适合神经源性膀胱。术前需完善尿动力学检查，术后需定期复查残余尿量及膀胱功能。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。练习凯格尔运动增强盆底肌力量，排尿时保持放松姿势。选择棉质透气内裤，避免久坐憋尿。饮食注意补充维生素B族及锌元素，适量食用南瓜子、核桃等有益膀胱健康的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。定期复查泌尿系统超声，监测残余尿量变化。
男性患者导尿需严格遵循无菌操作流程，主要步骤包括体位准备、消毒铺巾、导尿管插入、固定引流。导尿操作需由专业医护人员执行，避免尿道损伤或感染风险。
1、体位准备：
协助患者取仰卧位，双腿屈曲外展充分暴露会阴部。操作前需向患者解释流程以缓解紧张情绪，必要时使用屏风保护隐私。体位摆放不当可能导致导尿管插入困难。
2、消毒铺巾：
使用碘伏溶液由尿道口向外环形消毒阴茎头及冠状沟3遍，消毒范围直径不小于15厘米。铺无菌洞巾建立无菌区，操作过程中需始终保持无菌技术，避免细菌逆行感染。
3、导尿管插入：
左手提起阴茎与腹壁呈60度角消除尿道弯曲，右手持润滑后的导尿管轻柔插入尿道。遇到阻力时可稍作停顿，嘱患者深呼吸放松，切忌暴力操作。成年男性尿道长度约18-20厘米，见尿液流出后再插入2-3厘米。
4、固定引流：
导尿管气囊注入10-15毫升无菌生理盐水固定，连接无菌引流袋并妥善固定于床旁。引流袋应低于膀胱水平防止尿液反流，定期观察尿液性状和引流量。
5、术后处理：
整理用物并记录导尿时间、尿管型号及尿量。向患者交代注意事项，包括保持会阴清洁、避免尿管牵拉、每日饮水量需达2000毫升以上。长期留置尿管者需定期更换导尿系统。
导尿后建议增加水分摄入稀释尿液，减少结晶沉积风险。可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物辅助预防尿路感染。日常应避免压迫尿管，翻身或活动时注意固定引流袋位置。观察尿液颜色变化，出现血尿、浑浊尿或发热等症状需立即就医。导尿管留置期间需保持会阴部干燥清洁，每日用温水清洗阴茎头两次，避免使用刺激性洗剂。
