长期留置导尿管一般建议每2-4周更换一次，具体时间需根据导尿管材质、患者个体差异、感染风险及临床状况综合评估。
1、硅胶导尿管：
硅胶材质导尿管生物相容性较好，对尿道刺激小，通常可留置4周左右更换。但若出现尿液浑浊、沉淀物附着或引流不畅时需提前更换。长期使用需定期检查导尿管通畅性，避免因硅胶老化导致断裂风险。
2、乳胶导尿管：
乳胶导尿管建议每2-3周更换，材质易产生结痂和生物膜形成。糖尿病患者或尿液酸碱度异常者更需缩短更换周期。乳胶过敏者应禁用此类导尿管，改用硅胶材质。
3、感染风险评估：
存在尿路感染史、免疫力低下或留置期间发热的患者，需缩短至1-2周更换。导尿管相关尿路感染主要表现为发热、尿液异味、尿道口分泌物增多，出现这些症状应立即更换导尿管并留取尿培养。
4、个体化调整：
前列腺增生患者可能因尿道压迫需更频繁更换；长期卧床者若出现膀胱痉挛或漏尿，提示需评估导尿管位置及更换时间。肾功能不全患者需结合尿量变化调整护理方案。
5、日常维护要点：
每日用清水清洁尿道口，保持引流袋低于膀胱位置。观察尿液性状，发现血尿、絮状物时应及时就医。记录24小时尿量，定期进行膀胱冲洗可延长导尿管使用周期。
留置导尿管期间应保证每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。可适当进食蔓越莓、蓝莓等富含前花青素的食物辅助预防尿路感染。进行凯格尔运动锻炼盆底肌，每2小时变换体位防止压疮。定期复查尿常规和泌尿系超声，由专科医生根据检查结果动态调整导尿管管理方案。
留置针一般使用3-5天，实际使用时间受到导管材质、穿刺部位、患者个体差异、护理规范、感染风险等因素影响。
1、导管材质聚氨酯材质的留置针柔韧性较好，可耐受较长时间留置，通常建议使用不超过7天。特氟龙材质的导管生物相容性较高，但硬度较大，一般建议使用5天左右。硅胶导管对血管刺激小，适合长期留置，但成本较高且易打折。
2、穿刺部位上肢远端静脉留置时间较短，建议3-4天更换。肘正中静脉等大血管可适当延长至5-7天。下肢静脉因血流缓慢、感染风险高，通常不超过3天。头皮静脉留置针用于婴幼儿时，需每24-48小时评估。
3、患者因素儿童患者活动度大、血管细，平均留置时间较短。老年患者血管脆性增加，需缩短更换周期。糖尿病患者因微循环障碍，建议每48小时评估穿刺点。免疫功能低下者需严格执行72小时更换原则。
4、护理规范每日需评估穿刺点有无红肿渗液，敷料潮湿或松动应立即更换。输液接头每7天必须更换，输血后需24小时内更换。持续输注脂肪乳等刺激性药物时，建议每72小时更换穿刺部位。正压封管操作不规范会缩短导管寿命。
5、感染风险出现穿刺点疼痛、发红或发热等静脉炎表现需立即拔除。导管相关性血流感染多发生在留置5天后。输注高渗溶液或血管活性药物可能加速血管内皮损伤。夏季高温天气建议缩短留置周期。
留置期间应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动导致导管移位。输液前后使用生理盐水脉冲式冲管，封管时采用正压技术。观察穿刺点周围皮肤有无红肿热痛，输液时有无阻力或渗漏。选择粗直弹性好的血管穿刺，避开关节部位。长期输液患者建议采用中线导管或PICC置管。出现任何不适症状应及时告知医护人员处理，不可自行调整导管位置。
