鼻涕有臭味可能由鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、真菌性鼻窦炎、牙源性上颌窦炎等原因引起。鼻涕臭味通常与细菌感染、组织坏死或异物滞留有关，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、鼻窦炎细菌感染导致鼻窦黏膜化脓时会产生臭味脓涕，常伴随头痛、面部压痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物，配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。急性期需足疗程抗生素治疗，避免转为慢性。
2、萎缩性鼻炎鼻腔黏膜萎缩形成干痂，继发细菌分解产生恶臭，典型表现为鼻塞伴腥臭味。建议使用复方薄荷油滴鼻液保持湿润，生理盐水冲洗清除痂皮，严重者可考虑鼻腔缩窄手术改善症状。
3、鼻腔异物儿童单侧恶臭脓涕需警惕鼻腔异物滞留，常见于纽扣、豆类等异物存留超过24小时后引发感染。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出，异物取出后使用左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。
4、真菌性鼻窦炎免疫力低下者可能出现曲霉菌等真菌感染，鼻涕呈腐臭味并带有血丝。确诊需通过鼻窦CT和真菌培养，治疗需手术清除病灶后使用伏立康唑等抗真菌药物。
5、牙源性上颌窦炎上颌磨牙根尖炎症穿透窦底可引起同侧鼻涕恶臭，伴有牙痛症状。需同步治疗牙周疾病，使用甲硝唑联合头孢克洛抗感染，必要时行根管治疗或拔牙。
日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理性海水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻导致炎症扩散。饮食宜清淡，多补充维生素A和锌促进黏膜修复。若臭味持续超过一周或伴随发热、视力改变等症状，需立即就医排查严重感染或肿瘤可能。儿童出现单侧臭涕时家长应及时检查鼻腔，避免异物长期滞留导致并发症。
