舍曲林治疗强迫症通常需要4-6周起效，完全缓解症状可能需要3-6个月或更长时间。疗程长短主要受症状严重程度、个体代谢差异、药物耐受性、是否联合心理治疗以及用药依从性等因素影响。
舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其治疗强迫症的机制是通过调节大脑神经递质平衡来实现的。初期用药阶段可能出现头痛、恶心等不良反应，这些症状多在1-2周内逐渐减轻。临床观察显示，约半数患者在持续用药4周后开始显现效果，表现为强迫思维频率降低或行为控制能力增强。对于症状顽固者，医生可能建议延长至10-12周评估疗效，必要时调整剂量或联合其他干预手段。
部分难治性强迫症患者对药物反应较慢，需要维持治疗1年以上。研究数据表明，过早停药会导致复发概率显著升高，故即使症状缓解也建议维持治疗至少1-2年。少数合并人格障碍或共病抑郁症的患者，疗程可能进一步延长，需定期复诊评估。儿童青少年群体用药时，药物起效时间往往比成人更长，需要更密切的监测。
强迫症患者服用舍曲林期间应保持规律作息，避免酒精和刺激性食物。建议配合认知行为疗法等心理治疗，建立症状记录表监测进展。突然停药可能引发戒断反应，调整用药方案须严格遵医嘱。日常生活中可通过正念训练缓解焦虑，家属应给予充分理解支持，创造低压力的康复环境。
