糖尿病引起的脚烂通常较为严重，可能提示糖尿病足溃疡或感染。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，由于长期高血糖导致周围神经病变和血管病变，足部容易出现溃疡、感染甚至坏疽。若不及时干预，可能引发骨髓炎或需要截肢。
糖尿病足溃疡初期可能仅出现皮肤破损、局部红肿或轻微疼痛，容易被忽视。随着病情进展，溃疡面积扩大并加深，可能伴随脓性分泌物、恶臭或组织坏死。部分患者因神经损伤导致痛觉减退，延误就医。感染扩散可能引起全身症状如发热、寒战，严重时诱发败血症。血管病变会延缓伤口愈合，增加治疗难度。
极少数患者因血糖控制良好且发现及时，仅表现为表浅溃疡，通过规范治疗可较快愈合。但多数患者存在就诊延迟或合并其他并发症，溃疡反复发作，最终导致深部组织损伤。高龄、吸烟、高血压或高脂血症患者更易出现严重病变。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤，保持清洁干燥，避免赤足行走。选择宽松透气的鞋袜，修剪趾甲时防止损伤。发现足部伤口应及时消毒包扎，并就医评估。控制血糖、血压和血脂水平，定期进行下肢血管和神经功能检查。出现持续疼痛、肿胀或渗液时须立即就诊，防止病情恶化。
