心肌缺血的症状和保养

Question

心肌缺血的症状和保养

Answer 1

心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，保养方法包括调整饮食、规律运动、控制危险因素等。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，严重时可导致心肌梗死。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血的常见症状，多表现为胸骨后压迫感或紧缩感，常在体力活动或情绪激动时加重。症状可能持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若胸闷频繁发作或持续时间延长，需警惕不稳定型心绞痛。

2、胸痛

胸痛通常位于心前区或胸骨后，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛性质多为压榨样或烧灼感，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。典型心绞痛多在劳累后诱发，安静状态下突发胸痛可能提示急性冠脉综合征。

3、心悸

心肌缺血可能导致心脏电活动异常，表现为心跳加快、心律不齐或心搏沉重感。部分患者伴随头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥。动态心电图检查有助于明确心律失常类型。

4、呼吸困难

心肌缺血引起心功能下降时，可出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。左心室功能不全导致肺淤血是主要原因，患者平卧时症状加重，需垫高枕头才能入睡。

5、其他症状

部分患者表现为不典型症状如恶心、呕吐、上腹痛或背部疼痛，易被误诊为消化道疾病。糖尿病患者及老年人更常出现无症状性心肌缺血，需通过心电图负荷试验筛查。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格监测血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即就医排除急性心肌梗死。