子宫异常出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。子宫异常出血是指非月经期或月经量明显异常的阴道出血，需根据具体病因采取针对性治疗。
一、内分泌失调内分泌失调是育龄期女性子宫异常出血的常见原因，可能与精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征等因素有关。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素水平失衡，表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。调整生活方式、减轻心理压力有助于改善症状，严重者需在医生指导下使用雌孕激素类药物调节周期。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤压迫子宫内膜或影响子宫收缩时可导致经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤更容易引起不规则出血，可能伴随下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可药物控制，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
三、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，常见于长期雌激素刺激或炎症反复发作的患者。息肉表面血管丰富易破裂出血，表现为月经间期点滴出血或性交后出血。宫腔镜检查既能确诊也可同步行息肉切除术，术后需定期复查防止复发。
四、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病会导致子宫内膜创面难以愈合，引起经期大出血或持续渗血。患者可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需完善凝血四项、血小板计数等检查，针对原发病治疗的同时可使用氨甲环酸等止血药物控制出血。
五、子宫内膜癌子宫内膜癌多见于绝经后妇女，典型症状为绝经后阴道流血。长期无排卵、肥胖、糖尿病等因素会增加患病风险，异常出血可能伴随恶臭排液。诊断需依靠分段诊刮病理检查，早期患者可行全子宫切除术，晚期需结合放疗化疗。
出现子宫异常出血应及时就医检查，避免自行服用止血药物掩盖病情。日常生活中需保持规律作息，经期避免剧烈运动，注意会阴清洁。贫血患者可适当增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物，必要时在医生指导下补充铁剂。建议每年进行妇科检查，高危人群需加强筛查。
