子宫腺肌病可能导致异常子宫出血。异常出血主要表现为月经量增多、经期延长或非经期出血，通常与子宫内膜异位生长、子宫肌层增厚、激素水平紊乱、凝血功能异常及子宫收缩力下降等因素有关。
1、子宫内膜异位生长：
异位于子宫肌层的子宫内膜组织仍保留周期性脱落特性，但无法像正常内膜般完整排出，导致经血滞留并刺激周围组织，引发不规则出血。治疗需结合激素类药物抑制内膜活性，严重者需考虑子宫切除术。
2、子宫肌层增厚：
病变导致子宫肌层弥漫性增厚，影响子宫收缩力，使血管闭合不全而延长出血时间。临床常用促子宫收缩药物改善症状，配合热敷等物理疗法缓解疼痛。
3、激素水平紊乱：
前列腺素分泌失衡会加剧子宫血管扩张和炎症反应，促使异常出血。口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂可调节激素水平，减少出血量。
4、凝血功能异常：
局部炎症反应会消耗凝血因子，导致经血不易凝固。轻度患者可通过补充铁剂改善贫血，重度出血需使用抗纤溶药物辅助止血。
5、子宫收缩力下降：
病变子宫肌纤维排列紊乱，收缩能力减弱，血管闭合延迟。中医针灸或低频电刺激可作为辅助治疗手段，促进子宫复旧。
日常需保持均衡饮食，重点补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血；避免剧烈运动加重盆腔充血，推荐瑜伽或游泳等温和锻炼；经期使用暖水袋热敷下腹，忌食生冷辛辣刺激物；定期妇科检查监测病情进展，出血严重或持续超过7天应及时就医。保持规律作息有助于稳定内分泌，减轻症状发作频率。
子宫腺肌病和子宫肌瘤患者多数可以怀孕，但受孕难度和妊娠风险可能增加。影响因素主要有病灶位置、大小、激素水平、子宫内膜状态以及是否合并其他妇科疾病。
1、病灶位置：
子宫肌瘤若生长在黏膜下层或肌壁间凸向宫腔，可能阻碍受精卵着床或压迫输卵管开口。子宫腺肌病若弥漫性侵犯肌层，可能影响胚胎植入。这类情况需通过超声评估具体位置，必要时行宫腔镜或腹腔镜干预。
2、病灶大小：
直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔形态，增加流产风险。广泛性腺肌病导致子宫均匀增大如孕12周以上时，妊娠成功率显著下降。孕前可通过GnRH类药物缩小病灶，但需警惕停药后复发。
3、激素水平：
两种疾病均与雌激素水平相关，孕期激素波动可能刺激病灶增长。孕前应检测AMH评估卵巢储备功能，黄体功能不足者需补充孕酮。合并多囊卵巢综合征者需同步调控胰岛素抵抗。
4、子宫内膜状态：
腺肌病常伴随子宫内膜容受性下降，肌瘤压迫可能导致内膜血流异常。建议孕前进行子宫内膜容受性检测，必要时采用抗炎治疗或宫腔灌注改善内膜环境。
5、合并症影响：
约30％患者合并子宫内膜异位症，盆腔粘连可能干扰输卵管拾卵功能。合并子宫畸形或宫颈机能不全者，妊娠中晚期需加强监测。反复流产史患者建议进行血栓前状态筛查。
计划妊娠前建议完成妇科超声、激素六项及输卵管通畅度检查。孕期需密切监测病灶变化，出现剧烈腹痛或阴道流血及时就诊。日常避免高脂饮食以防雌激素水平升高，适度有氧运动改善盆腔血液循环，瑜伽等放松训练有助于缓解压力性激素紊乱。辅助生殖技术选择需根据病灶具体情况个体化决策。
