子宫腺肌病可能导致异常子宫出血。异常出血主要表现为月经量增多、经期延长或非经期出血，通常与子宫内膜异位生长、子宫肌层增厚、激素水平紊乱、凝血功能异常及子宫收缩力下降等因素有关。
1、子宫内膜异位生长：
异位于子宫肌层的子宫内膜组织仍保留周期性脱落特性，但无法像正常内膜般完整排出，导致经血滞留并刺激周围组织，引发不规则出血。治疗需结合激素类药物抑制内膜活性，严重者需考虑子宫切除术。
2、子宫肌层增厚：
病变导致子宫肌层弥漫性增厚，影响子宫收缩力，使血管闭合不全而延长出血时间。临床常用促子宫收缩药物改善症状，配合热敷等物理疗法缓解疼痛。
3、激素水平紊乱：
前列腺素分泌失衡会加剧子宫血管扩张和炎症反应，促使异常出血。口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂可调节激素水平，减少出血量。
4、凝血功能异常：
局部炎症反应会消耗凝血因子，导致经血不易凝固。轻度患者可通过补充铁剂改善贫血，重度出血需使用抗纤溶药物辅助止血。
5、子宫收缩力下降：
病变子宫肌纤维排列紊乱，收缩能力减弱，血管闭合延迟。中医针灸或低频电刺激可作为辅助治疗手段，促进子宫复旧。
日常需保持均衡饮食，重点补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血；避免剧烈运动加重盆腔充血，推荐瑜伽或游泳等温和锻炼；经期使用暖水袋热敷下腹，忌食生冷辛辣刺激物；定期妇科检查监测病情进展，出血严重或持续超过7天应及时就医。保持规律作息有助于稳定内分泌，减轻症状发作频率。
子宫腺肌病通常需要妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查及肿瘤标志物检测等五项核心检查项目。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估子宫形态，典型表现为子宫均匀性增大、质地变硬伴压痛。月经期检查可发现子宫触痛加剧，约半数患者合并子宫后壁球形隆起。该检查可初步判断病变范围，但需结合影像学确诊。
2、超声检查：
经阴道超声为首选影像学手段，特征包括子宫肌层增厚、回声不均伴囊性区，可见肌层内点状强回声。多普勒显示病灶周边血流信号增强。三维超声能更准确测量病灶浸润深度，对分型诊断价值显著。
3、磁共振成像：
MRI对软组织分辨率高，能清晰显示子宫内膜-肌层交界区模糊、肌层内高信号病灶等典型表现。T2加权像可鉴别局限型与弥漫型病变，准确率达90％以上，是术前评估的金标准。
4、宫腔镜检查：
直接观察宫腔形态，可见子宫内膜腺体开口异常增多、宫腔变形等特征。同时能排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等类似疾病，必要时可进行定点活检明确诊断。
5、肿瘤标志物检测：
血清CA125水平可能轻度升高通常＜100U/ml，需结合临床表现与其他检查综合判断。该指标更适用于监测治疗效果，单独检测诊断价值有限。
建议检查前3天避免性生活及阴道冲洗，选择月经干净后3-7天进行检查结果更准确。日常可尝试低脂高纤维饮食，减少红肉摄入；适度进行盆底肌训练改善盆腔血液循环；疼痛发作时使用暖水袋热敷下腹部。若出现经量骤增、严重贫血或疑似恶变倾向，需立即复查超声并完善组织病理学检查。
