高血压患者挂号建议优先选择心血管内科,也可根据伴随症状选择内分泌科、肾内科、神经内科或老年医学科。高血压可能与遗传因素、不良生活习惯、动脉硬化、肾脏疾病、内分泌紊乱等因素有关。
一、心血管内科心血管内科是高血压诊疗的核心科室,负责原发性高血压的长期管理及并发症筛查。医生会通过血压监测、心电图、心脏超声等评估靶器官损害,制定降压方案。对于合并冠心病、心力衰竭的患者,该科室可提供β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物调整。
二、内分泌科继发性高血压中内分泌因素占重要地位,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。若患者伴有低血钾、阵发性头痛出汗等症状,内分泌科可通过肾素-血管紧张素检测、肾上腺CT等明确诊断,并指导螺内酯等特异性药物治疗。
三、肾内科肾实质性高血压和肾血管性高血压需肾内科介入。患者出现蛋白尿、血肌酐升高时,该科室会进行尿微量白蛋白、肾动脉造影等检查。治疗上除控制血压外,还需针对慢性肾病使用ACEI/ARB类肾脏保护药物。
四、神经内科高血压急症引发脑卒中或高血压脑病时需神经内科紧急处理。对于突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍的患者,科室会通过颅脑CT/MRI评估脑血管病变,采用静脉降压药物防止脑疝形成,后期配合康复治疗。
五、老年医学科老年高血压患者常合并多种慢性病和用药问题,老年医学科可综合评估衰弱程度、认知功能及多重用药风险。该科室擅长调整适合老年人的降压目标值,避免直立性低血压等不良反应,提高用药安全性。
高血压患者日常需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以下,适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。定期家庭血压监测应选择早晨服药前和睡前测量,记录数据供医生参考。戒烟限酒、保持情绪稳定也有助于血压控制,若出现胸闷气促、视物模糊等不适需立即就医。