声带白斑和声带癌可从病理性质、症状表现、检查结果及预后四个方面区别。声带白斑属于癌前病变，声带癌则是恶性肿瘤。
声带白斑是声带黏膜的白色斑块样病变，可能与长期吸烟、用声过度或慢性炎症刺激有关，表现为声音嘶哑、咽喉异物感，喉镜检查可见局部白色斑块，病理活检显示上皮增生或轻度异型。声带癌属于喉癌的一种，病因包括吸烟、饮酒及HPV感染，症状除声嘶外可能出现呼吸困难、吞咽疼痛，喉镜下可见菜花样肿物，病理确诊为癌细胞浸润。两者在CT或MRI中表现不同，声带癌可能显示深层组织侵犯。
声带白斑通过戒烟、嗓音训练或激光手术可控制，部分可能进展为癌需定期复查。声带癌需根据分期选择手术切除、放疗或化疗，晚期可能影响发声功能。病理活检是鉴别金标准，免疫组化检查可辅助判断恶性程度。
出现持续声嘶应尽早就医检查，避免吸烟饮酒并减少辛辣食物刺激。
