中药的治疗需要根据病人的情况辨证论治进行开药治疗 治疗方法主要分手术和药物两大类根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑治疗方法应因人而异 一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗至今仍然是主要手段之一治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者; 〃一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶保留卵巢和子宫适用于年轻、想保存生育机能者术后大约50%-60%能怀孕但疼痛复发率较高; 〃二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫至少要保留部分卵巢适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫蹭者半根治性手术可根治痛经术后异位症复发的机会很少 〃三)根治性手术:切除双侧附件及子宫可根治子宫内膜异位症适用于更年期妇女;近年来广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成此外腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点 术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果越来越受到人们的重视; 二、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者疗程一般为6-9个月若作为手术前后的辅助治疗疗程可缩短为3-6个月 〃一)丹那唑副反应虽较多见但大多数不重无需停药偶尔有肝功过高者宜及时停药并给于保肝治疗; 〃二)内美通副反应轻而且用药方便; 〃三)孕激素类药物妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等适用于经济负担较重不能服用丹那唑或内美通者但促生育的作用较小用药期间亦应定期检查肝功; 〃四)避孕药:如复方18甲需注意避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大故有肌瘤者慎用; 〃五)促性腺激素释放激素激动剂长期用药可能引起骨质疏松适用于更年期妇女尤其是合并子宫肌瘤者; 〃六)三苯氧胺它不抑制排卵缓解痛经效果好副反应小对异位症的体征疗效差适合于症状重而体征轻者; 以上药物的浓度及用法须遵医嘱