水痘20天掉痂后又出现新皮疹可能与继发感染、免疫反应或病毒再激活有关，建议及时就医评估。
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，通常病程为7-10天，结痂脱落后进入恢复期。若20天后再次出现皮疹，需考虑三种情况。皮肤继发细菌感染可能导致局部红肿化脓，需用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。免疫系统异常反应可引发迟发性皮疹，表现为少量红斑或丘疹，通常无须特殊处理。极少数情况下病毒未完全清除而再激活，可能发展为带状疱疹早期症状，需抗病毒治疗如阿昔洛韦片。
恢复期应保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，观察皮疹变化并记录出现时间与形态。饮食宜清淡，多饮水，保证充足休息。若伴随发热或皮疹扩散须立即就诊。
