酒精性肝硬化通常无法完全治愈,但早期干预可延缓病情进展。治疗效果主要取决于戒酒时机、肝脏损伤程度及并发症控制情况。
酒精性肝硬化的治疗核心在于彻底戒酒。持续饮酒会加速肝细胞坏死和纤维化进程,即使已发展为肝硬化阶段,戒酒仍能显著改善预后。临床数据显示,严格戒酒的患者五年生存率明显高于未戒酒者。戒酒同时需配合营养支持,患者常存在蛋白质-热量营养不良,需补充优质蛋白和维生素B族,但需警惕肝性脑病风险。
对于已出现门静脉高压或肝功能失代偿的患者,需针对性处理并发症。食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎术预防出血,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂。肝移植是终末期患者的最终选择,但要求至少戒酒6个月以上且无其他器官严重损害。酒精性肝硬化患者常合并酒精依赖症,需要心理科介入进行行为干预治疗。
酒精性肝硬化患者需建立终身戒酒意识,每日保证30-40克优质蛋白摄入,优先选择鱼类和豆制品。定期监测肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声,肝硬化患者每6个月需进行胃镜检查。适当进行散步等低强度运动,避免摄入动物内脏等高嘌呤食物。出现意识改变或呕血等急症时须立即就医。