肝硬化腹水晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗缓解症状并延长生存期。主要治疗方式有控制腹水生成、改善肝功能、预防并发症等。晚期肝硬化患者需在医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药或延误病情。
肝硬化腹水晚期治疗的核心目标是减轻症状和提高生活质量。控制腹水生成通常采用限盐饮食和利尿药物，如呋塞米、螺内酯等，帮助减少体内水分潴留。对于顽固性腹水，可能需要腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。改善肝功能涉及保肝药物如水飞蓟宾、双环醇等，但晚期肝损伤往往不可逆。预防并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎等，需定期监测和预防性用药。
部分患者可能面临治疗效果有限的情况。当肝功能严重衰竭时，药物治疗效果显著下降，可能出现肝性脑病、肝肾综合征等终末期表现。此时以姑息治疗为主，重点控制疼痛、恶心等症状。肝移植是唯一可能根治的方法，但受供体来源、手术禁忌证等因素限制。患者及家属需与医疗团队充分沟通，根据实际情况选择适宜的治疗方案。
肝硬化腹水晚期患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，但肝性脑病患者需控制蛋白摄入。保持规律作息，避免劳累和感染。定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。出现意识改变、呕血、腹痛发热等症状时需立即就医。家属应学习基本护理知识，帮助患者维持身心舒适，必要时寻求专业临终关怀服务支持。
酒精性肝硬化腹水患者的生存期通常为1-5年，具体与病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况相关。
酒精性肝硬化腹水属于失代偿期表现，提示肝功能严重受损。生存期受多种因素影响：早期诊断并严格戒酒、规范治疗者可能存活3-5年；若合并消化道出血、肝性脑病或肝肾综合征等并发症，生存期可能缩短至1-2年。腹水反复发作、血清白蛋白低于30g/L或Child-Pugh评分C级者预后较差。治疗关键在于终身戒酒、限制钠盐摄入，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，必要时行腹腔穿刺引流。
患者需定期监测肝功能，保持低盐高蛋白饮食，避免劳累及感染，及时处理并发症以延长生存期。
