结肠癌患者四天未排便需警惕肠梗阻风险，可通过调整饮食、使用缓泻药物、灌肠处理、按摩腹部、手术干预等方式缓解。该症状通常与肿瘤阻塞、肠道蠕动减弱、饮食结构不当、药物副作用、神经功能紊乱等因素有关。
1、调整饮食增加流质食物和膳食纤维摄入有助于软化粪便，如米汤、西蓝花、燕麦等。每日饮水量应超过2000毫升，可配合少量橄榄油润滑肠道。避免食用辛辣刺激及易产气食物，分5-6次少量进食减轻肠道负担。
2、缓泻药物乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等渗透性泻药可增加肠道水分。使用前需排除机械性肠梗阻，服药后需观察腹痛腹胀变化。长期便秘患者应避免依赖刺激性泻药如番泻叶。
3、灌肠处理甘油灌肠剂或生理盐水灌肠能快速解除直肠粪块嵌塞。操作时保持左侧卧位，灌肠液温度维持在37℃左右。肿瘤位于直肠低位者慎用高压灌肠，避免穿孔风险。
4、腹部按摩沿升结肠-横结肠-降结肠走向顺时针按摩，配合热敷可促进肠蠕动。每次按摩15-20分钟，每日3-4次，避开造瘘口及手术切口部位。按摩前后可饮用温蜂蜜水增强效果。
5、手术干预肿瘤导致的完全性肠梗阻需急诊行肠造瘘或肿瘤切除术。术前需完善CT评估梗阻部位，术后需加强造口护理。对于晚期广泛转移患者可考虑放置肠道支架缓解症状。
结肠癌患者出现便秘需每日记录排便情况及伴随症状，适当进行床边活动如抬腿运动。若出现呕吐、剧烈腹痛或肛门停止排气需立即就医。治疗期间应定期复查肠镜及肿瘤标志物，营养支持可选用短肽型肠内营养粉剂补充能量。保持会阴清洁预防压疮，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
