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王飞
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心脏瓣膜一般是可以修复的,具体需根据瓣膜损伤程度和类型决定。心脏瓣膜修复术适用于瓣膜关闭不全、瓣膜脱垂等结构性病变,但严重钙化或广泛损伤的瓣膜可能需置换。

心脏瓣膜修复主要针对二尖瓣和三尖瓣病变,通过瓣环成形术、腱索修复等技术恢复瓣膜功能。早期发现的退行性病变、感染性心内膜炎引起的局限性损伤更适合修复。手术需在体外循环下进行,创伤小于置换术,术后抗凝治疗周期短,能保留自身瓣膜生理功能。修复成功的关键在于术前精确评估,需结合超声心动图、心脏CT等检查明确病变范围。

风湿性心脏病导致的瓣膜增厚粘连、严重钙化性病变通常无法修复。先天性瓣膜发育异常如单叶式主动脉瓣也需置换。合并左心室显著扩大或肺动脉高压时,修复后易复发反流。老年患者若存在多瓣膜病变或冠状动脉疾病,往往需同期进行瓣膜置换和搭桥手术。

建议出现活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难等症状时及时就诊心外科。术后需定期复查超声,避免剧烈运动和感染,控制血压血糖。饮食注意低盐低脂,补充优质蛋白和维生素K含量稳定的蔬菜,遵医嘱调整华法林钠片等抗凝药物剂量。

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