新生儿喉喘鸣主要表现为吸气时喉部发出高调鸣音，可能伴随呼吸费力、喂养困难等症状。喉喘鸣通常由喉软骨发育不全、声带麻痹、喉部囊肿等因素引起，需结合具体病因判断严重程度。
一、喉软骨发育不全
新生儿喉喘鸣最常见的原因是喉软骨发育不全，由于喉部结构未完全成熟，吸气时软组织塌陷导致气流受阻。症状多出现在出生后1-2周，表现为间歇性高调喘鸣，平躺时加重，俯卧或抬头时减轻。多数患儿在6-12个月随喉软骨发育可自行缓解，严重者可遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒补充钙质，或采用鼻导管吸氧改善通气。
二、声带麻痹
单侧或双侧声带运动障碍会导致气流通过声门时产生湍流音。患儿除喘鸣外可能出现哭声微弱、呛奶，部分病例与产伤或心脏手术相关。需通过喉镜检查确诊，轻度麻痹可观察等待自愈，严重者需考虑声带注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，必要时行喉成形术。
三、喉部囊肿
先天性喉囊肿压迫气道会产生持续性喘鸣，常伴有吸气性三凹征。囊肿较大时可能引起发绀或呼吸暂停，需紧急处理。通过电子喉镜或CT检查可明确诊断，小型囊肿可观察，有症状者需行喉镜下囊肿切除术，术后可能使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿。
四、喉软化症
喉部支持结构异常导致会厌或杓状软骨在吸气时向内塌陷。典型表现为进食时喘鸣加重，可能伴随体重增长缓慢。多数病例2岁前自愈，严重者可考虑喉部激光成形术，术前可能使用孟鲁司特钠颗粒减少黏膜水肿。
五、血管环压迫
异常血管环绕气管造成外源性压迫，喘鸣音低沉且持续存在，可能伴有吞咽困难。通过心脏超声或血管造影确诊，轻度压迫可随生长发育改善，严重者需行血管环离断术，术后可能短期使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
家长发现新生儿喉喘鸣时应记录发作频率和诱因，保持喂养时45度角体位，避免呛咳。注意观察有无口周发青、拒奶等缺氧表现，室内湿度建议维持在50-60％。若喘鸣持续加重或影响睡眠喂养，需及时就诊耳鼻喉科或新生儿科，避免擅自使用镇咳药物。定期监测体重和血氧饱和度，多数良性喉喘鸣随年龄增长逐渐改善。
发作性睡病的跌倒通常表现为猝倒发作，具有突发性、短暂性和情绪诱发性等特点。猝倒是发作性睡病的核心症状之一，主要表现为情绪激动时突然出现全身或局部肌肉张力丧失，导致跌倒或跪倒，但意识保持清醒，持续数秒至数分钟后可自行恢复。
猝倒发作多由强烈情绪诱发，如大笑、愤怒或兴奋时突然出现双下肢无力而跌倒，部分患者可能仅表现为面部肌肉松弛或头部下垂。跌倒过程通常无先兆，发作时间短暂，跌倒后能立即起身且无意识障碍。与癫痫或晕厥不同，猝倒发作时不伴抽搐或意识丧失，患者能清晰回忆跌倒过程。部分患者可能伴随睡眠瘫痪或入睡前幻觉，形成发作性睡病四联症。
少数情况下，猝倒发作可能表现为局部肌肉无力而非完全跌倒，如突然膝盖弯曲、下颌下垂或言语含糊。这类不典型发作容易被误认为肌无力疾病。极少数患者可能在无情绪刺激时出现猝倒，或发作时间超过数分钟，需警惕是否合并其他神经系统疾病。
发作性睡病的跌倒需通过多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期试验确诊。建议患者避免情绪剧烈波动，保持规律作息，必要时在医生指导下使用羟丁酸钠、莫达非尼等药物控制症状。日常活动中应避免驾驶或高空作业，跌倒频繁者可佩戴防护器具。
