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一般病理改变 a基底层内黑素沉积棘层肥厚 b粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞 c偶见海绵形成固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润血管扩张 病理鉴别诊断 ≮腔粘膜黑斑：无树枝状黑素细胞增生和棘层肥厚 临床特点 a最常见于非-美年轻的成年人男、女之比为1：3 b好发于颊及唇粘膜 c典型损害为单个深棕色斑表面轻度粗糙一般不形成溃疡或硬化 d该病是口腔粘膜的一种反应性色素沉着可自愈也可复发 e很少恶变 ≮腔表现：上下唇内侧粘膜、两侧口角、硬腭、舌背、牙龈见成簇状乳头状增生物明显高出粘膜表面无痛
诊断要点：1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色增厚、粗糙呈疣状和小乳头状触之似天鹅绒状临床因病因不同病情各异3.恶性型中老年发病皮损严重色深广泛有掌跖角化消瘦常伴内脏恶性肿瘤见图13、144.良性型(1)真性良性黑棘皮病与遗传有关幼年发病皮损轻而限局青春期后可缓解；(2)假性黑棘皮病多伴肥胖皮损限于皱褶处体重恢复正常后皮损可消退另外某些综合征及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病但皮损较轻停药后可消退
医学临床认为口腔粘膜黑棘皮病中医治疗方法为结合清热解毒的中药汤剂西医治疗方法为口腔及皮肤乳头状增生采用激光切除及抗病毒治疗的方案治疗期间要注意饮食不要吃辛辣刺激的食物食物以清淡为宜多吃些新鲜的水果和蔬菜多吃含有维生素A的食物
