量血压的正确方法主要有选择合适血压计、做好测量前准备、采用标准姿势、规范操作步骤、重复测量确认等。规范的血压测量对高血压诊断和管理至关重要。
1、选择合适血压计推荐使用经过认证的上臂式电子血压计,袖带气囊应覆盖上臂周长的80%。腕式血压计易受测量姿势影响,水银血压计因操作复杂已逐步淘汰。购买时需核对产品是否有医疗器械注册证,定期用标准血压模拟器进行校准。不建议使用手指血压计或智能手环测量,其准确性难以保证。
2、做好测量前准备测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动,排空膀胱后静坐5分钟。室温保持20-25℃,被测者应脱去厚重衣物,裸露上臂或仅留单层薄衣。精神紧张或交谈会影响结果,测量期间保持安静。如使用药物需记录服药时间,利尿剂等药物可能引起血压波动。
3、采用标准姿势坐姿测量时背部挺直靠椅背,双脚平放地面,上臂与心脏处于同一水平线。卧位测量需平躺并将手臂垫高,站立位测量需稳定站立1分钟后进行。袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入两指为宜。测量过程中避免肢体移动或说话,肌肉紧张会导致读数偏高。
4、规范操作步骤首次测量应检查双侧手臂血压,选取较高值一侧作为常规测量部位。充气压力需超过预估收缩压30毫米汞柱,放气速度为每秒2-3毫米汞柱。电子血压计自动记录两次心跳间的压力值,需注意显示屏是否出现心律不齐提示。两次测量间隔1-2分钟,袖带完全放气后再重新充气。
5、重复测量确认初次诊断高血压需非同日三次测量取平均值,家庭自测建议早晚各测两次。若两次读数差异超过5毫米汞柱需追加第三次测量,排除操作误差。动态血压监测应记录24小时内至少14次有效测量值。发现血压异常波动时,应结合临床症状判断是否需要就医。
建议建立规律测量习惯,每日固定时间测量并记录数据。长期监测者每月校对血压计准确性,避免使用破损袖带。高血压患者测量后应记录用药情况、身体状态等详细信息。冬季注意保暖后再测量,寒冷刺激可能使血管收缩导致假性升高。发现持续异常应及时就医,避免自行调整降压药物。