宫腔灌注后2天内膜增厚属于正常现象，可能与药物刺激、局部炎症反应或激素水平变化有关。宫腔灌注常用于改善子宫内膜容受性，灌注后短期内增厚通常提示治疗反应良好。
宫腔灌注使用的药物如人绒毛膜促性腺激素、粒细胞集落刺激因子等可直接作用于子宫内膜，促进血管生成和细胞增殖。灌注过程中机械刺激也可能引起暂时性充血水肿，导致内膜厚度测量值增加。部分患者因个体差异对药物敏感性较高，可能出现较明显的增厚反应。灌注后48小时内超声检查显示内膜增厚超过2毫米时，需结合激素水平评估是否存在过度刺激风险。临床观察发现，灌注后内膜形态由线状变为三线征的比例较高，这种结构改变比单纯厚度增加更能反映容受性改善。
极少数情况下，异常快速增厚可能提示内膜过度增生或药物不良反应。若伴随不规则出血、持续腹痛或分泌物异常，需排除感染或内膜病变。既往有内膜息肉病史者灌注后突发增厚，应通过宫腔镜进一步评估。部分促排卵药物联合灌注可能导致内膜增厚超过15毫米，此时需暂停周期防止卵巢过度刺激综合征。
建议灌注后保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。定期复查超声监测内膜变化，若增厚持续超过7天或出现异常症状应及时复诊。饮食上可增加优质蛋白和维生素E摄入，有助于维持内膜稳定性。避免自行服用激素类药物，所有后续治疗需在生殖专科医生指导下进行。
孕期宫腔内见絮状回声可能与蜕膜反应、宫腔积血、胎膜残留、绒毛膜下血肿、胚胎发育异常等因素有关，可通过超声复查、药物治疗、手术清宫等方式干预。建议及时就医明确诊断。
1、蜕膜反应妊娠早期子宫内膜蜕膜化过程中可能出现絮状回声，属于生理性改变。通常无阴道流血或腹痛，超声显示回声均匀且无血流信号。无须特殊治疗，建议1-2周复查超声观察变化，日常避免剧烈运动。
2、宫腔积血可能与孕囊着床时毛细血管破裂有关，表现为宫腔底部不规则低回声区。部分孕妇伴有轻微下腹坠胀，需与先兆流产鉴别。可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，卧床休息1-2周后复查。
3、胎膜残留既往流产或清宫史可能导致妊娠后胎膜组织残留，超声呈条索状高回声。可能引发反复阴道出血，增加感染风险。确诊后需在医生指导下使用缩宫素注射液促进排出，必要时行宫腔镜探查术。
4、绒毛膜下血肿胎盘边缘血管破裂形成血肿时，超声可见宫壁与胎膜间无回声区伴絮状沉积物。孕妇可能出现持续性腹痛，血肿面积较大时需使用氨甲环酸片止血，配合硫酸镁注射液抑制宫缩，定期监测胎儿情况。
5、胚胎发育异常染色体异常或胚胎停育可能导致宫腔内组织机化，超声显示杂乱混合回声伴血流信号缺失。需结合血HCG和孕酮水平判断，确诊胚胎停育后应及时行米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，避免稽留流产风险。
孕期发现宫腔絮状回声应避免焦虑，禁止自行服用活血类药物。建议选择宽松衣物减少腹部压迫，每日记录胎动变化。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加深绿色蔬菜摄入。出现阴道流血量超过月经量或持续腹痛超过2小时，需立即急诊处理。所有治疗均需在产科医生指导下进行，超声复查间隔不宜超过2周。
