枕神经痛主要表现为后脑勺至头顶的阵发性刺痛或灼痛，可能伴有头皮麻木或触痛。症状通常由枕大神经或枕小神经受压或炎症引起，主要有单侧疼痛放射至耳后、头部活动诱发疼痛、头皮感觉异常、对光敏感、颈部僵硬等表现。
1、单侧疼痛放射至耳后疼痛多起始于枕骨下方，沿神经走向向头顶、耳后或眼眶放射，呈电击样或刀割样剧痛。咳嗽、打喷嚏或转头可能加重症状，部分患者误认为是偏头痛。这类疼痛通常与颈椎退变、局部肌肉痉挛压迫神经有关，冷敷或轻柔按摩可暂时缓解。
2、头部活动诱发疼痛突然转头、低头或仰头时易触发尖锐痛感，严重者甚至不敢变换体位。这与枕神经穿过颈部肌肉时受到机械刺激有关，长期伏案工作或睡姿不当者更易发作。保持颈椎中立位、使用记忆枕有助于减少发作频率。
3、头皮感觉异常受累神经支配区域可能出现蚁走感、针刺感或麻木，触摸头皮时可能诱发不适。部分患者梳头、戴帽子时疼痛加剧，需与带状疱疹早期症状鉴别。症状持续超过一周需排查颈椎间盘突出或肿瘤压迫。
4、对光敏感约三成患者伴随畏光症状，可能与三叉神经颈髓复合体敏化有关。强光刺激可能加重头痛，建议在发作期佩戴墨镜。这种现象需与偏头痛相区分，后者通常伴随恶心呕吐等自主神经症状。
5、颈部僵硬多数患者合并颈后肌群紧张，转头范围受限，触摸枕骨下缘可发现明显压痛点。长期低头使用手机、高枕头睡眠是常见诱因。热敷配合颈部拉伸能改善局部血液循环，但急性期应避免剧烈活动。
枕神经痛患者应避免长时间保持低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头支撑颈椎曲线。急性发作期可用毛巾包裹冰袋冷敷痛处，每次不超过15分钟。日常可进行颈部轻柔旋转和收下巴练习，增强颈深屈肌力量。若疼痛持续超过两周或伴随肢体无力、视力变化，需及时就诊排除寰枢椎脱位、多发性硬化等严重疾病。营养方面注意补充维生素B族和镁元素，有助于神经修复和肌肉放松。
