急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血功能。急性白血病可分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两大类，通常需要根据分型采取化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等干预措施。
1. 疾病定义急性白血病是造血系统恶性肿瘤，其特征为骨髓内未成熟白细胞异常增生并取代正常血细胞。这些恶性细胞会进入外周血并浸润肝脾淋巴结等器官，导致贫血出血感染等典型症状。疾病进展迅速，从出现症状到确诊通常不超过三个月。
2. 主要分类急性髓系白血病起源于髓系造血祖细胞，占成人急性白血病的80％。急性淋巴细胞白血病多见于儿童，异常增殖的淋巴母细胞会浸润中枢神经系统。两种类型在细胞形态学免疫分型和治疗方案上存在显著差异。
3. 典型症状患者常见面色苍白乏力等贫血表现，因血小板减少可出现皮肤瘀斑鼻出血。发热症状与中性粒细胞缺乏相关，肝脾淋巴结肿大是白血病细胞浸润的结果。部分患者会有骨关节疼痛或牙龈增生等特殊体征。
4. 诊断方法血常规检查可发现三系减少或白细胞异常增高，骨髓穿刺是确诊金标准，需进行细胞化学染色和流式细胞术免疫分型。染色体核型分析和基因检测对预后评估至关重要，腰穿检查用于判断中枢神经系统是否受累。
5. 治疗原则诱导化疗旨在清除骨髓中白血病细胞，常用药物包括柔红霉素注射剂、阿糖胞苷注射液和长春新碱注射液。缓解后需进行巩固强化治疗，高危患者考虑异基因造血干细胞移植。靶向药物如伊马替尼片适用于特定基因突变类型。
急性白血病患者治疗期间需保持口腔清洁避免感染，进食高蛋白食物如鱼肉蛋奶帮助恢复造血功能。注意观察出血倾向避免剧烈运动，定期监测血常规和肝肾功能。治疗结束后仍需长期随访，警惕复发或治疗相关并发症的发生。
急性白血病可能由遗传因素、电离辐射、化学物质接触、病毒感染、免疫异常等原因引起，可通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为贫血、出血、感染等症状。
1、遗传因素部分急性白血病患者存在家族遗传倾向，如唐氏综合征、范可尼贫血等遗传性疾病患者发病概率较高。这类患者造血干细胞基因稳定性较差，容易发生恶性克隆增殖。治疗需根据具体类型选择化疗方案，如使用注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等药物，必要时需进行异基因造血干细胞移植。
2、电离辐射长期接触X射线、γ射线等电离辐射可损伤造血干细胞DNA，导致染色体畸变诱发白血病。放射工作者或核事故暴露人群风险显著增加，表现为全血细胞减少伴骨髓增生异常。防护措施包括减少辐射暴露，治疗采用常规诱导化疗联合放疗，常用药物有注射用环磷酰胺、注射用甲氨蝶呤等。
3、化学物质接触苯及其衍生物、烷化剂等化学物质具有明确致白血病作用，可能通过干扰DNA复制诱发突变。长期接触油漆、橡胶、农药等职业人群需定期血常规监测，早期症状包括乏力、皮肤瘀斑。治疗需脱离接触环境，采用DA方案化疗，药物选择注射用伊达比星、注射用阿糖胞苷等。
4、病毒感染人类T淋巴细胞病毒1型等病毒可通过整合宿主基因组诱发白血病，EB病毒也可能参与发病过程。病毒感染后可能出现持续发热、淋巴结肿大等前驱症状。抗病毒治疗联合化疗可改善预后，常用药物包括注射用更昔洛韦、注射用阿糖胞苷等，严重者需考虑免疫调节治疗。
5、免疫异常自身免疫性疾病或免疫抑制治疗后可能出现继发性白血病，与免疫功能紊乱导致免疫监视缺失有关。患者常合并反复感染、免疫球蛋白异常。治疗需平衡抗白血病与免疫重建，可选用注射用氟达拉滨、注射用环磷酰胺等药物，必要时进行造血干细胞移植恢复免疫功能。
急性白血病患者应保持居住环境清洁，避免感染风险，饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。治疗期间注意口腔护理，使用软毛牙刷防止牙龈出血。定期复查血常规和骨髓穿刺，严格遵医嘱用药，避免自行调整化疗方案。出现发热、出血倾向等症状时需及时就医。
