服用抗血小板药物要注意什么

Question

服用抗血小板药物要注意什么

Answer 1

服用抗血小板药物需注意出血风险监测、药物相互作用、定期复查、饮食调整及症状观察。抗血小板药物主要用于预防血栓形成，但可能增加出血概率，需严格遵医嘱使用。

1、出血风险监测

抗血小板药物可能抑制血小板聚集，导致出血倾向升高。日常需观察皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等轻微出血表现，若出现呕血、黑便或血尿等严重症状应立即就医。服药期间避免剧烈运动或外伤，女性月经期出血量异常增多时需咨询医生。

2、药物相互作用

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可能与布洛芬缓释胶囊、华法林钠片等非甾体抗炎药或抗凝药产生协同作用，增加消化道出血风险。中药如丹参滴丸、银杏叶提取物片也可能增强抗凝效果，合并用药前需经医生评估。

3、定期复查

长期服用硫酸氢氯吡格雷片等药物时，每3-6个月需复查血常规和凝血功能。冠状动脉支架术后患者还需监测血小板聚集率，避免药物抵抗或过量。肝功能异常者需调整替格瑞洛片剂量，肾功能不全患者慎用普拉格雷片。

4、饮食调整

避免大量摄入生姜、大蒜等具有活血作用的食物，减少饮酒以防加重胃黏膜损伤。适量补充富含维生素K的西蓝花、菠菜可能影响华法林疗效，需保持饮食结构稳定。围手术期需提前告知医生用药史，部分情况需暂停抗血小板治疗。

5、症状观察

突发头痛伴呕吐可能提示脑出血，胸痛持续不缓解需警惕急性心肌梗死。服用替罗非班注射液期间出现呼吸困难或皮疹应考虑过敏反应。糖尿病患者联合使用抗血小板药物时，需特别注意足部溃疡出血迹象。

建议保持规律作息，避免突然改变用药方案。进行牙科治疗或内镜检查前需主动告知服药情况，日常使用软毛牙刷减少牙龈损伤。若需接种疫苗或计划怀孕，应提前与心血管医生沟通调整治疗策略。出现眩晕、乏力等贫血症状时及时检测血红蛋白水平。