脑梗病人抽搐需立即就医并采取抗癫痫治疗，处理方法主要有保持呼吸道通畅、使用抗癫痫药物、监测生命体征、控制脑水肿、预防并发症等。脑梗后抽搐通常与脑组织缺血缺氧、神经元异常放电有关。
1、保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧防止误吸，清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。避免强行约束肢体，防止二次损伤。观察抽搐持续时间及发作形式，为后续治疗提供依据。
2、使用抗癫痫药物可遵医嘱静脉注射地西泮控制急性发作，后续改用丙戊酸钠缓释片维持治疗。对于难治性癫痫持续状态，可能需联合使用左乙拉西坦注射剂。用药期间需监测肝肾功能及血药浓度。
3、监测生命体征持续心电监护观察心率血压变化，每15分钟记录瞳孔反应。特别注意血氧饱和度维持在95％以上，必要时给予氧气吸入。建立两条静脉通路保障急救用药。
4、控制脑水肿头部抬高30度促进静脉回流，限制每日液体入量。可静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，配合呋塞米注射液交替使用。密切观察意识状态及瞳孔变化。
5、预防并发症定期翻身预防压疮，使用气垫床保护骨突部位。抽搐后检测肌酸激酶水平排除横纹肌溶解。康复期进行肢体功能锻炼，配合针灸治疗改善神经功能。
脑梗后抽搐患者需长期服用抗癫痫药物，定期复查脑电图。日常应避免闪光刺激、情绪激动等诱发因素。饮食选择高蛋白易消化食物，控制钠盐摄入。康复训练需循序渐进，家属应学习急救处理方法，备齐急救药物。睡眠时保持环境安静，床头放置防撞软垫。外出时携带医疗警示卡，注明用药信息及主治医生联系方式。
