小孩排便带血可能由肛裂、肠道感染、食物过敏、肠息肉或凝血功能障碍等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肛裂：
排便时肛门周围皮肤或黏膜撕裂是儿童便血最常见原因，多因大便干硬导致。表现为粪便表面附着鲜红色血液，伴有排便疼痛。可通过增加膳食纤维、保持肛门清洁等方式缓解。
2、肠道感染：
细菌性或病毒性肠炎可能引起肠道黏膜损伤出血，常伴随腹泻、发热等症状。轮状病毒感染时可能出现果酱样血便。需进行大便常规检查，必要时使用蒙脱石散等药物治疗。
3、食物过敏：
牛奶蛋白过敏等食物不耐受反应可导致结肠炎症出血，多见于婴幼儿。表现为黏液血便，可能伴有湿疹、呕吐等症状。建议进行过敏原检测，调整饮食结构。
4、肠息肉：
幼年性息肉是儿童下消化道出血常见原因之一，多为良性。表现为无痛性反复便血，血液常与粪便混合。确诊需通过结肠镜检查，较大息肉需内镜下切除。
5、凝血障碍：
血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病可能导致消化道出血，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需进行凝血功能检查，必要时输注凝血因子治疗。
儿童便血需密切观察出血量及伴随症状，保持饮食清淡易消化，适当补充水分。鲜红色血便多提示下消化道出血，暗红色或黑色柏油样便可能来自上消化道。反复出血、大量出血或伴有严重腹痛、发热时需立即就医。日常应注意培养规律排便习惯，避免便秘，2岁以上儿童可逐步增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入。
