女性尿道内刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、阴道炎、尿道综合征等因素有关。尿道内刺痛通常由细菌感染、尿路梗阻、局部刺激、激素水平变化、神经敏感等原因引起，可通过抗生素治疗、排石处理、局部清洁、激素调节、行为训练等方式缓解。
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型症状为排尿时灼热感伴尿道口分泌物，严重时可出现血尿。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常需保持会阴清洁，避免憋尿及辛辣饮食刺激。
膀胱炎多由上行性感染导致，表现为尿频尿急伴下腹坠痛，部分患者排尿末出现尿道刺痛。常见致病菌为变形杆菌或葡萄球菌，可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸环丙沙星片等药物。建议每日饮水超过2000毫升，排尿后从前向后擦拭会阴，减少性生活频率。
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，疼痛常呈刀割样并放射至会阴。超声检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。大量饮水及跳跃运动有助于结石移动，避免长期摄入高草酸食物。
霉菌性或滴虫性阴道炎可能因分泌物刺激尿道口引发不适，常伴有外阴瘙痒及豆渣样白带。需使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等局部用药，性伴侣需同步治疗。穿着棉质内裤并每日更换，月经期避免使用卫生棉条。
非感染性尿道综合征多见于绝经后女性，与雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩有关。表现为反复尿道刺痛但尿检阴性，可采用雌激素软膏局部涂抹缓解症状。盆底肌训练和膀胱功能锻炼能改善尿控能力，减少咖啡因摄入可降低膀胱敏感性。
出现尿道刺痛需及时留取清洁中段尿进行化验，治疗期间禁止性生活。每日用温水清洗外阴1-2次，选择pH值5.5的弱酸性洗液。饮食宜清淡，多食用冬瓜、梨等利尿食物，限制酒精及碳酸饮料。穿着透气纯棉内裤并高温消毒，避免久坐压迫会阴部。若症状持续3天未缓解或出现发热、腰痛需立即就诊泌尿外科。
